黏液腺癌是罕见的恶性肿瘤，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L由大的细胞外黏液湖和黏液湖内的肿瘤细胞团构成。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r黏液成分通常占肿瘤的大部分。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

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通常发生在50岁以上，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L男性较女性多见。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

最常见的是腭和舌下腺，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L其次是颌下腺和上唇。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r腮腺罕见。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

通常表现为缓慢生长的无痛性肿块。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r有些病例可有钝痛。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r肿块实性，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L通常高起。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

肿瘤成结节状，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L界线不清。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r且面灰白色，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L有许多含黏液物质的囊性腔隙。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

肿瘤由圆形和不规则的上皮性肿瘤细胞团构成，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L这些细胞团的背景为充满黏液的囊性腔隙，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L之间由结缔组织间隔。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r肿瘤细胞呈立方状、柱状或不规则状，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L通常具有透明的胞质和深染的、位于细胞中央的细胞核。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r肿瘤细胞核可有非典型性，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L但核分裂少见。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r肿瘤细胞排列成实性团，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L倾向于形成腺腔或不完全的管样结构。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r产黏液细胞也可能排列成乳头状岛。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r细胞内和细胞外黏液成分为PAS、Alcin蓝和黏液卡红阳性。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

〖免疫表型〗

肿瘤细胞表达全角蛋白AE1/AE3以及细胞角蛋白7、8、18和19细胞角蛋白4和13约有10％-20％阳性。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r细胞角蛋白5/6、lO、14、17以及平滑肌肌动蛋白阴性。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

〖电镜表现〗

肿瘤细胞胞质含大最低密度黏液滴，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L也可见含致密电子核的浆黏液滴。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r腔面的黏液细胞含有黏液或浆黏液滴，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L并且有不规则的微绒毛。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

包括黏液表皮样癌、富于黏液型涎腺导管癌。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r黏液表皮样癌也有外渗的黏液，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L但肿瘤有中间和表皮样细胞。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r囊腺癌有衬复上皮的腔隙。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r腺泡细胞癌的细胞外黏液池不明显。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r

对放疗不敏感，1 E. f0 V; [, E. S4 {0 V; T) b* L有局部复发和淋巴结转移倾向。4 c- Q0 |3 L1 Y. e7 j* f( x4 [6 k- I; W* W3 }2 w; u) r