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梭形细胞鳞状细胞癌

【定 义】: U( v( k, U7 c0 b2 B8 C. H8 I* u8 Z6 t2 ?3 O+ W3 w+ T3 C6 D5 |, }' y) u
这是鳞状细胞癌的一种不常见亚型,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w显示明显的梭形细胞形态。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L
【临床特点】: U( v( k, U7 c0 b2 B8 C. H8 I* u8 Z6 t2 ?3 O+ W3 w+ T3 C6 D5 |, }' y) u
梭形细胞鳞状细胞癌表现为皮肤斑块或结节。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L临床可能与普通类型鳞状细胞癌无法区分。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L有时有快速生长史。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L
【组织病理学】: U( v( k, U7 c0 b2 B8 C. H8 I* u8 Z6 t2 ?3 O+ W3 w+ T3 C6 D5 |, }' y) u
可以完全由梭形细胞组成,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w或伴有不同比例的普通型鳞状细胞癌。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L梭形细胞具有大的泡状核和稀少的嗜酸性胞浆,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w细胞界限常不清楚。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L有不同程度的多形性,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w常有较多的核分裂象。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L
【鉴别诊断】: U( v( k, U7 c0 b2 B8 C. H8 I* u8 Z6 t2 ?3 O+ W3 w+ T3 C6 D5 |, }' y) u
难以和其他皮肤梭形细胞肿瘤鉴别,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w包括梭形细胞黑色素瘤、非典型纤维黄色瘤、平滑肌肉瘤。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L一些病例仅能通过超微结构来肯定,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w因为所有的角蛋白标记物都呈阴性。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L2/3的病例CK5/6阳性,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w数字高于使用AEl/3、CAM5.2或MNFll6所得结果。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L一些肿瘤可以同时表达细胞角蛋白和波形蛋白,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w提示肿瘤化生性改变具有间叶特征。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L
【预后和预测因素】: U( v( k, U7 c0 b2 B8 C. H8 I* u8 Z6 t2 ?3 O+ W3 w+ T3 C6 D5 |, }' y) u
梭形细胞鳞状细胞癌是低分化型鳞状细胞癌,3 ?0 v1 |- K5 T3 Y; ~. @5 f1 e* w伴有侵袭性临床过程。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L这些肿瘤占转移性皮肤鳞状细胞癌的1/3略多。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L第一站转移常发生在区域淋巴结。2 [3 o3 n9 R9 F- b. y0 D3 l. [3 ?4 L

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最近编辑时间:2009-03-08
创建时间:2009-03-08
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