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梭形细胞鳞状细胞癌

【定 义】: G/ {4 Y7 `( ?) p5 e7 O, u- B) L, S) f( ^8 h6 s4 S2 r6 r6 q( z+ \( G8 b0 @* C1 P8 @
这是鳞状细胞癌的一种不常见亚型,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |显示明显的梭形细胞形态。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N
【临床特点】: G/ {4 Y7 `( ?) p5 e7 O, u- B) L, S) f( ^8 h6 s4 S2 r6 r6 q( z+ \( G8 b0 @* C1 P8 @
梭形细胞鳞状细胞癌表现为皮肤斑块或结节。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N临床可能与普通类型鳞状细胞癌无法区分。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N有时有快速生长史。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N
【组织病理学】: G/ {4 Y7 `( ?) p5 e7 O, u- B) L, S) f( ^8 h6 s4 S2 r6 r6 q( z+ \( G8 b0 @* C1 P8 @
可以完全由梭形细胞组成,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |或伴有不同比例的普通型鳞状细胞癌。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N梭形细胞具有大的泡状核和稀少的嗜酸性胞浆,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |细胞界限常不清楚。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N有不同程度的多形性,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |常有较多的核分裂象。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N
【鉴别诊断】: G/ {4 Y7 `( ?) p5 e7 O, u- B) L, S) f( ^8 h6 s4 S2 r6 r6 q( z+ \( G8 b0 @* C1 P8 @
难以和其他皮肤梭形细胞肿瘤鉴别,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |包括梭形细胞黑色素瘤、非典型纤维黄色瘤、平滑肌肉瘤。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N一些病例仅能通过超微结构来肯定,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |因为所有的角蛋白标记物都呈阴性。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N2/3的病例CK5/6阳性,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |数字高于使用AEl/3、CAM5.2或MNFll6所得结果。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N一些肿瘤可以同时表达细胞角蛋白和波形蛋白,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |提示肿瘤化生性改变具有间叶特征。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N
【预后和预测因素】: G/ {4 Y7 `( ?) p5 e7 O, u- B) L, S) f( ^8 h6 s4 S2 r6 r6 q( z+ \( G8 b0 @* C1 P8 @
梭形细胞鳞状细胞癌是低分化型鳞状细胞癌,6 B0 ~: G9 q* J- B, ~5 }1 k7 {5 {2 ^2 I2 |伴有侵袭性临床过程。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N这些肿瘤占转移性皮肤鳞状细胞癌的1/3略多。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N第一站转移常发生在区域淋巴结。) q' M. N: K/ r8 u8 ~5 Z' H) S( h8 S0 N

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最近编辑时间:2009-03-08
创建时间:2009-03-08
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