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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

3 W1 W2 b5 g1 m, n2 z: u5 o3 ^. [: D. X, f' t6 j7 q8 u* a9 O7 L6 ^+ Q' F6 `* f5 n3 s( @/ C表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,9 T0 H, f8 _. J; E0 d7 }* d: a; D, m7 F8 z4 f' s表面粗糙。7 ^/ h+ |0 N( L2 T7 k9 S3 c- F( G+ g3 J+ I/ O7 N: }通常发生在老年人的躯干,9 T0 H, f8 _. J; E0 d7 }* d: a; D, m7 F8 z4 f' s不累及手掌、足底和黏膜。7 ^/ h+ |0 N( L2 T7 k9 S3 c- F( G+ g3 J+ I/ O7 N: }

组织学特征

/ M3 s9 U2 ?+ m: X+ }6 e, B3 Z( D; A0 |1 G- g( ~5 j2 P, h* M9 P2 v( j; ~1 S. e9 n1 c1 X增厚的角质层呈正型角化。7 D; G2 M' Z2 T( W5 B/ c9 A: X/ n7 c7 V; g* Y表皮呈不规则棘层增厚,3 W/ K) M1 C1 {7 O6 k: S+ M1 _5 I6 ?5 M/ E8 w伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。7 D; G2 M' Z2 T( W5 B/ c9 A: X/ n7 c7 V; g* Y棘层松解可累及表皮任何层面,3 W/ K) M1 C1 {7 O6 k: S+ M1 _5 I6 ?5 M/ E8 w但在棘层下方更明显。7 D; G2 M' Z2 T( W5 B/ c9 A: X/ n7 c7 V; g* Y角质形成细胞松散地聚合在一起,3 W/ K) M1 C1 {7 O6 k: S+ M1 _5 I6 ?5 M/ E8 w呈现局灶性黏附性下降改变,3 W/ K) M1 C1 {7 O6 k: S+ M1 _5 I6 ?5 M/ E8 w此处的细胞表面呈圆形,3 W/ K) M1 C1 {7 O6 k: S+ M1 _5 I6 ?5 M/ E8 w缺乏细胞间桥连接。7 D; G2 M' Z2 T( W5 B/ c9 A: X/ n7 c7 V; g* Y

鉴别诊断

8 z, M2 P9 ^5 L6 x) Q+ y' M; @3 L7 p; v/ L* C( T3 d5 {+ V8 V+ j, J棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,* F; i1 G0 I. X3 }. m7 p4 ?- n+ U' C1 e/ X8 s8 L或Darier-White病。' v. b- e, V9 S3 y. M0 [, l: v( C- D; @- u7 z3 H本病为孤立性病变,* F; i1 G0 I. X3 }. m7 p4 ?- n+ U' C1 e/ X8 s8 L此特征有助于鉴别上述病变。' v. b- e, V9 S3 y. M0 [, l: v( C- D; @- u7 z3 H棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,* F; i1 G0 I. X3 }. m7 p4 ?- n+ U' C1 e/ X8 s8 L但后者具有疣样特征,* F; i1 G0 I. X3 }. m7 p4 ?- n+ U' C1 e/ X8 s8 L更倾向内生性生长。' v. b- e, V9 S3 y. M0 [, l: v( C- D; @- u7 z3 H

预后和治疗

9 V' ]0 x1 `1 r0 L, A; m, X4 l6 K5 A8 }5 o0 A1 Z+ K: Z. C: g7 F1 G. V- G, r3 W' r. }; c' `此病为良性,9 o. n+ x6 V8 n; U7 Z4 D7 a; y4 h, D) w9 C无须治疗。, T* P8 {2 {9 y/ x( n) }: r: x6 N2 U4 D

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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