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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

/ z7 L9 O4 q( x4 G9 l6 @' Y- Z. K5 y/ A' I3 G( x8 c6 c; x- v) J( f4 B+ H( R2 F* F6 Z) R0 ~. {表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,, @- h5 W7 A5 T( A6 i3 a: k3 D( O; R6 d0 e( r表面粗糙。; H8 O1 u. y* }) \/ x/ n' }1 ]3 N3 t- b通常发生在老年人的躯干,, @- h5 W7 A5 T( A6 i3 a: k3 D( O; R6 d0 e( r不累及手掌、足底和黏膜。; H8 O1 u. y* }) \/ x/ n' }1 ]3 N3 t- b

组织学特征

4 n- t9 B' {8 U' }' s5 _( l( W1 G4 j9 |1 m: i5 O7 x: y+ J7 `( F2 n3 \* n1 V2 @8 j1 a( S6 {) t增厚的角质层呈正型角化。6 ^. c( k1 ?: Y/ {/ w: P; D+ L* x6 Z+ z* x1 @9 C表皮呈不规则棘层增厚,. ~: e, e6 T9 K) J) A4 X+ l. {0 H3 h6 U2 z5 j伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。6 ^. c( k1 ?: Y/ {/ w: P; D+ L* x6 Z+ z* x1 @9 C棘层松解可累及表皮任何层面,. ~: e, e6 T9 K) J) A4 X+ l. {0 H3 h6 U2 z5 j但在棘层下方更明显。6 ^. c( k1 ?: Y/ {/ w: P; D+ L* x6 Z+ z* x1 @9 C角质形成细胞松散地聚合在一起,. ~: e, e6 T9 K) J) A4 X+ l. {0 H3 h6 U2 z5 j呈现局灶性黏附性下降改变,. ~: e, e6 T9 K) J) A4 X+ l. {0 H3 h6 U2 z5 j此处的细胞表面呈圆形,. ~: e, e6 T9 K) J) A4 X+ l. {0 H3 h6 U2 z5 j缺乏细胞间桥连接。6 ^. c( k1 ?: Y/ {/ w: P; D+ L* x6 Z+ z* x1 @9 C

鉴别诊断

, g. ~. ?8 F; `( X6 y6 g. @, Q; r8 l6 t4 P6 _1 ~) V0 k8 U/ c' y: w3 w1 x* a7 }+ C6 p, U棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,* t' ^) w, T' M4 h( K7 b7 C5 `: D, H* g) z0 M或Darier-White病。( A, P5 S2 P) y2 J5 s9 l0 v( w: g. ^2 P6 Z; o9 ?本病为孤立性病变,* t' ^) w, T' M4 h( K7 b7 C5 `: D, H* g) z0 M此特征有助于鉴别上述病变。( A, P5 S2 P) y2 J5 s9 l0 v( w: g. ^2 P6 Z; o9 ?棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,* t' ^) w, T' M4 h( K7 b7 C5 `: D, H* g) z0 M但后者具有疣样特征,* t' ^) w, T' M4 h( K7 b7 C5 `: D, H* g) z0 M更倾向内生性生长。( A, P5 S2 P) y2 J5 s9 l0 v( w: g. ^2 P6 Z; o9 ?

预后和治疗

1 R8 H; g8 U; K1 [2 J9 B5 h6 w/ }' R3 O- {6 Z7 f4 e9 f4 s- p: v6 E0 [0 [' O( S. c9 D此病为良性,, @( y- C, J1 G* }0 e/ M* V) H/ `/ F9 c' [+ f1 V无须治疗。; g, k' N: f3 M1 R( \( N* F2 f. Z4 d2 x/ T/ A) d) \7 @

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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