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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

( p- M. h: T/ w8 x- r7 J' `1 E4 `; ?3 g5 `6 K9 w) F. Z/ k2 X/ k8 ?6 U1 T6 S4 G: ~, B6 m表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,9 [* V5 a/ ?5 I3 @- h7 ?6 a0 t2 z表面粗糙。9 b8 P5 d/ X, t3 b* u( O0 ^( K: Y+ x. ?( T) r+ l; m通常发生在老年人的躯干,9 [* V5 a/ ?5 I3 @- h7 ?6 a0 t2 z不累及手掌、足底和黏膜。9 b8 P5 d/ X, t3 b* u( O0 ^( K: Y+ x. ?( T) r+ l; m

组织学特征

3 h5 W1 [' o3 F/ Y2 e6 S5 d1 f) w2 F5 I( q9 Y/ g) @3 W1 Z+ X6 `( J2 V/ ^. }增厚的角质层呈正型角化。/ S2 Y9 x0 R* o5 S7 D1 b4 Y8 s7 S7 E8 L表皮呈不规则棘层增厚,( c6 C5 w- |+ K9 ]0 e6 P( J0 u. u9 Y8 a伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。/ S2 Y9 x0 R* o5 S7 D1 b4 Y8 s7 S7 E8 L棘层松解可累及表皮任何层面,( c6 C5 w- |+ K9 ]0 e6 P( J0 u. u9 Y8 a但在棘层下方更明显。/ S2 Y9 x0 R* o5 S7 D1 b4 Y8 s7 S7 E8 L角质形成细胞松散地聚合在一起,( c6 C5 w- |+ K9 ]0 e6 P( J0 u. u9 Y8 a呈现局灶性黏附性下降改变,( c6 C5 w- |+ K9 ]0 e6 P( J0 u. u9 Y8 a此处的细胞表面呈圆形,( c6 C5 w- |+ K9 ]0 e6 P( J0 u. u9 Y8 a缺乏细胞间桥连接。/ S2 Y9 x0 R* o5 S7 D1 b4 Y8 s7 S7 E8 L

鉴别诊断

1 P5 ~1 I5 y; S; {' @3 ^6 X. i' Z' q8 H7 I8 @' s1 C1 R. w) U5 I4 L2 f6 Y; C0 F4 T. H3 I9 O9 `+ O5 y6 M: J棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,- l9 Z3 w/ ]+ z' {9 A' j- l5 l0 A8 y; \( v5 U- L或Darier-White病。9 u/ v8 [6 V6 p5 ?) S- p4 @6 m, j; h' X0 i0 E+ d; H2 h本病为孤立性病变,- l9 Z3 w/ ]+ z' {9 A' j- l5 l0 A8 y; \( v5 U- L此特征有助于鉴别上述病变。9 u/ v8 [6 V6 p5 ?) S- p4 @6 m, j; h' X0 i0 E+ d; H2 h棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,- l9 Z3 w/ ]+ z' {9 A' j- l5 l0 A8 y; \( v5 U- L但后者具有疣样特征,- l9 Z3 w/ ]+ z' {9 A' j- l5 l0 A8 y; \( v5 U- L更倾向内生性生长。9 u/ v8 [6 V6 p5 ?) S- p4 @6 m, j; h' X0 i0 E+ d; H2 h

预后和治疗

1 V3 }6 M9 n- n; k+ ~5 O' z9 X3 \: E7 w) i( _3 g' g: C* ]+ A- H0 F' R) s* Z; R此病为良性,- O/ _4 _9 u4 F( x- `. ^. u2 ~0 M7 P( ?无须治疗。5 e6 s' `' c( ]0 w0 k8 u+ o4 D1 h

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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