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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

; Z( K* u8 [0 B6 K+ F0 n5 ]. K2 k2 g) m( ?0 j4 D( s. A) p+ t- P9 s5 h. o9 R. J. W表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,- B' w, g0 T; ^. {8 F- e9 V8 L2 J( k* B1 T表面粗糙。. r4 Y- g5 [0 f8 ]. ], U: ]* t0 O0 Q3 t7 D+ @; s通常发生在老年人的躯干,- B' w, g0 T; ^. {8 F- e9 V8 L2 J( k* B1 T不累及手掌、足底和黏膜。. r4 Y- g5 [0 f8 ]. ], U: ]* t0 O0 Q3 t7 D+ @; s

组织学特征

- x0 c' T2 h) C; E* T3 a8 ^* K/ {5 v/ N3 t6 e1 V7 X0 w( L) @2 `) O增厚的角质层呈正型角化。, u; C, i8 a1 V; t8 x0 x. z+ T7 P表皮呈不规则棘层增厚,8 v; F- X8 F. M: l) v2 i* q) l* ]1 A: e5 L伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。, u; C, i8 a1 V; t8 x0 x. z+ T7 P棘层松解可累及表皮任何层面,8 v; F- X8 F. M: l) v2 i* q) l* ]1 A: e5 L但在棘层下方更明显。, u; C, i8 a1 V; t8 x0 x. z+ T7 P角质形成细胞松散地聚合在一起,8 v; F- X8 F. M: l) v2 i* q) l* ]1 A: e5 L呈现局灶性黏附性下降改变,8 v; F- X8 F. M: l) v2 i* q) l* ]1 A: e5 L此处的细胞表面呈圆形,8 v; F- X8 F. M: l) v2 i* q) l* ]1 A: e5 L缺乏细胞间桥连接。, u; C, i8 a1 V; t8 x0 x. z+ T7 P

鉴别诊断

; o: H; O0 j: m7 b5 r3 r+ r5 ?4 ~: Y/ s8 D* L8 T6 }( p: `* A. H1 a8 |2 ^) \: n' A' S3 X( R9 D* A. R棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,3 G3 {. a5 v8 Q6 y2 n/ z8 W( b或Darier-White病。9 D* h0 b* c: p+ C' _. W; m+ D5 L: I) O; h本病为孤立性病变,3 G3 {. a5 v8 Q6 y2 n/ z8 W( b此特征有助于鉴别上述病变。9 D* h0 b* c: p+ C' _. W; m+ D5 L: I) O; h棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,3 G3 {. a5 v8 Q6 y2 n/ z8 W( b但后者具有疣样特征,3 G3 {. a5 v8 Q6 y2 n/ z8 W( b更倾向内生性生长。9 D* h0 b* c: p+ C' _. W; m+ D5 L: I) O; h

预后和治疗

2 q2 F, O: n' F9 y+ {' T; V1 O4 d- i- v7 e. G0 D) |* e( m' f6 m- ^8 ^4 w, U: G( W, N+ H. ]; n) e7 ^此病为良性,9 r6 C* f5 ?7 u8 u/ n/ ?9 r- L; `5 o; o' \+ W5 U2 O无须治疗。; x6 `0 G5 `7 g' t/ m1 y* k0 V7 i: c

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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