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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

: @2 x* |+ J. t5 B4 b: d7 J7 @3 \( y. y( Z, Y( B: C) O) @; p, v: `( M. P5 w8 e1 l0 Y, O. A: X/ d9 |. C表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,6 h/ V9 t1 ~' Y) f4 n8 T- b0 a4 T表面粗糙。8 v: K3 F- w. Q+ p7 P) r4 X/ r8 q) t4 w: f2 f通常发生在老年人的躯干,6 h/ V9 t1 ~' Y) f4 n8 T- b0 a4 T不累及手掌、足底和黏膜。8 v: K3 F- w. Q+ p7 P) r4 X/ r8 q) t4 w: f2 f

组织学特征

2 O8 v0 f1 m8 h3 x2 I7 t6 ^( A2 N3 a3 p4 Y: J- G0 I9 L' [5 C, }6 K0 R4 z. l/ U* H5 M4 ]增厚的角质层呈正型角化。) t1 x8 ]* g' b/ r; ^7 `1 J2 t7 `) i表皮呈不规则棘层增厚,; K+ U2 ?9 {. r; I, W; G3 a( m- p5 r伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。) t1 x8 ]* g' b/ r; ^7 `1 J2 t7 `) i棘层松解可累及表皮任何层面,; K+ U2 ?9 {. r; I, W; G3 a( m- p5 r但在棘层下方更明显。) t1 x8 ]* g' b/ r; ^7 `1 J2 t7 `) i角质形成细胞松散地聚合在一起,; K+ U2 ?9 {. r; I, W; G3 a( m- p5 r呈现局灶性黏附性下降改变,; K+ U2 ?9 {. r; I, W; G3 a( m- p5 r此处的细胞表面呈圆形,; K+ U2 ?9 {. r; I, W; G3 a( m- p5 r缺乏细胞间桥连接。) t1 x8 ]* g' b/ r; ^7 `1 J2 t7 `) i

鉴别诊断

5 J) }' x( T/ N8 ?* c6 @7 U6 d7 L0 L; Y: |* K3 m0 R* d/ d0 ]: m5 ]3 ~9 W棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,* t: q5 h+ _4 K8 ~+ k3 r2 V- u1 b( s或Darier-White病。+ m) r: `3 F- Z+ J4 G- H: }; _7 S1 t/ i) k本病为孤立性病变,* t: q5 h+ _4 K8 ~+ k3 r2 V- u1 b( s此特征有助于鉴别上述病变。+ m) r: `3 F- Z+ J4 G- H: }; _7 S1 t/ i) k棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,* t: q5 h+ _4 K8 ~+ k3 r2 V- u1 b( s但后者具有疣样特征,* t: q5 h+ _4 K8 ~+ k3 r2 V- u1 b( s更倾向内生性生长。+ m) r: `3 F- Z+ J4 G- H: }; _7 S1 t/ i) k

预后和治疗

) B; @' K6 C5 c; g6 w7 x; H- q+ S9 q5 ?/ P6 ^; S6 \9 Y7 x5 @6 Z: D5 S' V5 C) r4 F此病为良性,( i+ J9 ?: e, o( C1 l5 P, g1 l+ t1 z) K; J无须治疗。9 t4 \- V7 T0 g5 y6 T- u; v. v5 f* q( z' \5 b

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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