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棘层松解性棘皮瘤

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临床表现

- R8 e8 \9 D: B5 }. ~5 e5 p9 T/ e3 k9 h4 `4 y8 D* s2 M; p8 ?. {0 k0 Q表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,- s1 }0 J8 z4 ^( t1 u) M4 o5 Y4 v表面粗糙。+ N- Z/ T6 f6 d6 a9 Z2 J0 K9 F- V3 D8 V通常发生在老年人的躯干,- s1 }0 J8 z4 ^( t1 u) M4 o5 Y4 v不累及手掌、足底和黏膜。+ N- Z/ T6 f6 d6 a9 Z2 J0 K9 F- V3 D8 V

组织学特征

4 k' a7 {: I6 B, }) g2 Q; K6 y/ g- M+ P3 c2 y3 C6 T9 ^( O. d/ O' S4 w1 `( e( A) |6 Y9 ~0 i. K' R1 D增厚的角质层呈正型角化。8 w) s) q0 c6 L5 j: Z- T0 Q0 ~5 |' S, j表皮呈不规则棘层增厚,2 x+ @1 c0 R1 }2 Y3 w3 ~1 t8 r4 Q; |8 z伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。8 w) s) q0 c6 L5 j: Z- T0 Q0 ~5 |' S, j棘层松解可累及表皮任何层面,2 x+ @1 c0 R1 }2 Y3 w3 ~1 t8 r4 Q; |8 z但在棘层下方更明显。8 w) s) q0 c6 L5 j: Z- T0 Q0 ~5 |' S, j角质形成细胞松散地聚合在一起,2 x+ @1 c0 R1 }2 Y3 w3 ~1 t8 r4 Q; |8 z呈现局灶性黏附性下降改变,2 x+ @1 c0 R1 }2 Y3 w3 ~1 t8 r4 Q; |8 z此处的细胞表面呈圆形,2 x+ @1 c0 R1 }2 Y3 w3 ~1 t8 r4 Q; |8 z缺乏细胞间桥连接。8 w) s) q0 c6 L5 j: Z- T0 Q0 ~5 |' S, j

鉴别诊断

) I3 X( u9 t0 {+ d1 Q+ E3 ]* k1 t; P; e1 L8 C; H: g: g2 _( U. w4 s' s( \3 ]' `8 y7 P5 `2 |' L. _8 X棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,; h0 Y* ], K, Z8 ]1 i, g6 K9 l/ l7 w3 K或Darier-White病。: O1 d- _, K* a/ U; `( Q6 u9 q1 Q2 ]8 |9 I3 ^本病为孤立性病变,; h0 Y* ], K, Z8 ]1 i, g6 K9 l/ l7 w3 K此特征有助于鉴别上述病变。: O1 d- _, K* a/ U; `( Q6 u9 q1 Q2 ]8 |9 I3 ^棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,; h0 Y* ], K, Z8 ]1 i, g6 K9 l/ l7 w3 K但后者具有疣样特征,; h0 Y* ], K, Z8 ]1 i, g6 K9 l/ l7 w3 K更倾向内生性生长。: O1 d- _, K* a/ U; `( Q6 u9 q1 Q2 ]8 |9 I3 ^

预后和治疗

* j) g: Z8 |( Z- N5 O0 I) @: R9 ^6 u1 I) R: ]7 e: G+ y/ [5 Z) C3 w7 S9 N此病为良性,3 {: D+ m6 o4 S9 S- \3 g) A4 f( S无须治疗。8 ^9 H' `4 F: ^+ W2 y: I* p, d9 p' B1 r- [4 C

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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