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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

' i8 A5 v: h) D1 Q4 `4 u' a2 ^3 K) g5 [, n+ x. a8 h5 M4 l* u; L+ ]; Y7 d' G, M表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,+ D5 g6 V; ~' q: u) q: i+ z* z7 {5 ^/ L( W3 W表面粗糙。0 Y' y6 T1 L+ s4 X3 a' R4 R0 B4 y( ^9 r3 g* d7 h通常发生在老年人的躯干,+ D5 g6 V; ~' q: u) q: i+ z* z7 {5 ^/ L( W3 W不累及手掌、足底和黏膜。0 Y' y6 T1 L+ s4 X3 a' R4 R0 B4 y( ^9 r3 g* d7 h

组织学特征

; n8 J8 x3 o; i+ T; M2 Z+ R9 x/ |. p5 Y* p, d0 s) F1 ?0 R* s) c3 h+ w. x* @4 \增厚的角质层呈正型角化。. a0 H7 J3 z5 a9 {: `- ]3 ]* X: L0 m表皮呈不规则棘层增厚,+ C8 q8 z+ Y6 C0 L' C( `; W9 M) }7 `/ m0 \) }+ L伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。. a0 H7 J3 z5 a9 {: `- ]3 ]* X: L0 m棘层松解可累及表皮任何层面,+ C8 q8 z+ Y6 C0 L' C( `; W9 M) }7 `/ m0 \) }+ L但在棘层下方更明显。. a0 H7 J3 z5 a9 {: `- ]3 ]* X: L0 m角质形成细胞松散地聚合在一起,+ C8 q8 z+ Y6 C0 L' C( `; W9 M) }7 `/ m0 \) }+ L呈现局灶性黏附性下降改变,+ C8 q8 z+ Y6 C0 L' C( `; W9 M) }7 `/ m0 \) }+ L此处的细胞表面呈圆形,+ C8 q8 z+ Y6 C0 L' C( `; W9 M) }7 `/ m0 \) }+ L缺乏细胞间桥连接。. a0 H7 J3 z5 a9 {: `- ]3 ]* X: L0 m

鉴别诊断

2 Z0 O- X. l4 R' F3 f/ L0 I: M9 b2 K1 v: ?( F2 w) \9 c7 s4 l' ]9 _9 A+ C棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,/ b( l- [0 ?3 F7 |. }6 y' r( U4 k0 G, Q+ l; V+ o或Darier-White病。: N6 h1 e' a1 j; r7 k* f0 t/ p* ^4 }本病为孤立性病变,/ b( l- [0 ?3 F7 |. }6 y' r( U4 k0 G, Q+ l; V+ o此特征有助于鉴别上述病变。: N6 h1 e' a1 j; r7 k* f0 t/ p* ^4 }棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,/ b( l- [0 ?3 F7 |. }6 y' r( U4 k0 G, Q+ l; V+ o但后者具有疣样特征,/ b( l- [0 ?3 F7 |. }6 y' r( U4 k0 G, Q+ l; V+ o更倾向内生性生长。: N6 h1 e' a1 j; r7 k* f0 t/ p* ^4 }

预后和治疗

) E' z+ j6 ?8 C7 p0 r- l, J7 j2 R, f- W. T; ~2 ~' T: \' v3 a6 u3 p9 l0 K6 F/ z* g1 K/ k3 n9 e+ Z此病为良性,1 `+ U1 `0 _4 K, G1 d: y2 N- i6 r* L1 G4 K2 j) {( p无须治疗。+ v/ m: s3 P0 N3 h9 O+ m9 z2 C+ X: ^; J

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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