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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

6 [3 |0 X+ b) S5 V; ~/ `; Z3 M2 l9 A/ T2 T4 K7 Y: Y9 w7 H5 t' _8 t4 J4 k表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,/ u- x: N9 d9 G6 V+ B7 K: M+ n9 l: L1 s7 `' Q) p2 g5 S表面粗糙。4 d, q- C/ Q7 [. E/ B/ z) Q8 c: x+ C3 s4 ], Y通常发生在老年人的躯干,/ u- x: N9 d9 G6 V+ B7 K: M+ n9 l: L1 s7 `' Q) p2 g5 S不累及手掌、足底和黏膜。4 d, q- C/ Q7 [. E/ B/ z) Q8 c: x+ C3 s4 ], Y

组织学特征

2 |, B3 i+ `- H8 L8 K( t8 F- n. R' _3 U; U, f1 G( t: B, Q: b3 U: m2 r: x8 ]) T. t: L增厚的角质层呈正型角化。) c+ O( A* Y* r1 y: H/ Y/ E; U0 y表皮呈不规则棘层增厚,- M. o( E. N8 n: m9 V/ q* A8 t8 |4 F4 C, S4 h: y伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。) c+ O( A* Y* r1 y: H/ Y/ E; U0 y棘层松解可累及表皮任何层面,- M. o( E. N8 n: m9 V/ q* A8 t8 |4 F4 C, S4 h: y但在棘层下方更明显。) c+ O( A* Y* r1 y: H/ Y/ E; U0 y角质形成细胞松散地聚合在一起,- M. o( E. N8 n: m9 V/ q* A8 t8 |4 F4 C, S4 h: y呈现局灶性黏附性下降改变,- M. o( E. N8 n: m9 V/ q* A8 t8 |4 F4 C, S4 h: y此处的细胞表面呈圆形,- M. o( E. N8 n: m9 V/ q* A8 t8 |4 F4 C, S4 h: y缺乏细胞间桥连接。) c+ O( A* Y* r1 y: H/ Y/ E; U0 y

鉴别诊断

+ j0 q6 A9 Z5 n. d0 [( R: V1 t1 Y/ H/ _0 n, D4 ~: d) n; }' y6 Z5 r9 B* M; U8 U* D/ c) o' T棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,2 y* `; `, e- w4 m1 H- y/ h8 l7 {或Darier-White病。3 b( R* \- m+ D4 Z5 R4 t) ~4 [1 q* E) l3 b本病为孤立性病变,2 y* `; `, e- w4 m1 H- y/ h8 l7 {此特征有助于鉴别上述病变。3 b( R* \- m+ D4 Z5 R4 t) ~4 [1 q* E) l3 b棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,2 y* `; `, e- w4 m1 H- y/ h8 l7 {但后者具有疣样特征,2 y* `; `, e- w4 m1 H- y/ h8 l7 {更倾向内生性生长。3 b( R* \- m+ D4 Z5 R4 t) ~4 [1 q* E) l3 b

预后和治疗

, S' T) R* c4 \4 ~5 d( ~) S) _3 E4 S, T( }3 c3 @9 }3 v/ d4 H* {; B, t. e* m2 e9 k7 i此病为良性,5 T) }8 I' F0 f0 |- f+ N: ^4 N* w- C* `; p无须治疗。; P) t1 u0 D; E5 X( H8 T5 I1 \- |( K+ i, m1 s5 V+ k

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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