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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

- s: U, L* ?- N- G+ W/ _7 @* Y4 k5 m/ L* t2 r, o5 ^. J( _4 V, _3 ~+ X9 j6 b( A- `表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,6 o6 V5 C5 h; ^7 Y. I6 _0 I1 m( P3 y( {* }1 O表面粗糙。9 r+ {6 b' J2 X, f' T3 [. v3 I/ m3 y4 @/ @* ?3 U( f2 B通常发生在老年人的躯干,6 o6 V5 C5 h; ^7 Y. I6 _0 I1 m( P3 y( {* }1 O不累及手掌、足底和黏膜。9 r+ {6 b' J2 X, f' T3 [. v3 I/ m3 y4 @/ @* ?3 U( f2 B

组织学特征

. p8 B9 ^5 |8 s6 }) A) i* i+ l8 l- d+ m) u0 s* D5 l* T; h8 l1 r1 @9 t7 D0 ^2 q2 v/ Q- e( @9 s增厚的角质层呈正型角化。1 [1 N4 ~1 }; o/ P: \. k3 R; l7 r/ C, @' M+ O表皮呈不规则棘层增厚,5 G, a0 j- M7 [9 k; c2 ]0 B5 E0 j5 \; ~, r: `伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。1 [1 N4 ~1 }; o/ P: \. k3 R; l7 r/ C, @' M+ O棘层松解可累及表皮任何层面,5 G, a0 j- M7 [9 k; c2 ]0 B5 E0 j5 \; ~, r: `但在棘层下方更明显。1 [1 N4 ~1 }; o/ P: \. k3 R; l7 r/ C, @' M+ O角质形成细胞松散地聚合在一起,5 G, a0 j- M7 [9 k; c2 ]0 B5 E0 j5 \; ~, r: `呈现局灶性黏附性下降改变,5 G, a0 j- M7 [9 k; c2 ]0 B5 E0 j5 \; ~, r: `此处的细胞表面呈圆形,5 G, a0 j- M7 [9 k; c2 ]0 B5 E0 j5 \; ~, r: `缺乏细胞间桥连接。1 [1 N4 ~1 }; o/ P: \. k3 R; l7 r/ C, @' M+ O

鉴别诊断

5 v4 l. @* S) i7 N: U8 |: M4 D+ J* ~. u9 c8 S( @. d7 \7 h+ }: `, v7 v* y棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,8 f6 A+ z- q( ^1 p; S4 S, P. n6 {. L或Darier-White病。1 U5 X6 y' E) R6 J/ X/ p( k9 @+ r4 q2 S0 p; n8 [- g/ N1 V4 t本病为孤立性病变,8 f6 A+ z- q( ^1 p; S4 S, P. n6 {. L此特征有助于鉴别上述病变。1 U5 X6 y' E) R6 J/ X/ p( k9 @+ r4 q2 S0 p; n8 [- g/ N1 V4 t棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,8 f6 A+ z- q( ^1 p; S4 S, P. n6 {. L但后者具有疣样特征,8 f6 A+ z- q( ^1 p; S4 S, P. n6 {. L更倾向内生性生长。1 U5 X6 y' E) R6 J/ X/ p( k9 @+ r4 q2 S0 p; n8 [- g/ N1 V4 t

预后和治疗

3 ?1 g2 n3 q, Q' x: X: `; P* m( U: \- ^, k1 Y6 ]7 @- h- T/ }4 J1 M/ E9 x) g8 E/ `* n此病为良性,: q6 |) Q3 @/ P1 [- ^1 k2 G: K6 ^* i* t0 G2 g2 P( F. R( B无须治疗。3 p7 ~3 \1 k; c* C: }8 b4 t6 E, K8 n' {

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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