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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

5 o1 i6 {8 P3 h9 q( F+ M6 q4 ~; g5 d9 E/ [9 R6 M- D9 J' ]- |2 I6 `9 `: N* h表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,5 k. @) \- \+ [2 O' C5 E; S8 S+ {5 T( o. }2 Y表面粗糙。3 }- \, M* Z5 Y8 f, B4 Q2 |; g2 G4 W' m1 H( W) ~通常发生在老年人的躯干,5 k. @) \- \+ [2 O' C5 E; S8 S+ {5 T( o. }2 Y不累及手掌、足底和黏膜。3 }- \, M* Z5 Y8 f, B4 Q2 |; g2 G4 W' m1 H( W) ~

组织学特征

2 m. J: e1 g( W( c5 s6 c: T3 S3 X4 h( p/ n- I8 z: }( l) V9 i2 Q1 v. u( r6 S- ^- s/ }+ n0 ]1 d- q: l/ [6 w3 s: V增厚的角质层呈正型角化。- }( N6 p) y1 Q' W) F- @. l- o3 F2 K: r* Y1 j9 e表皮呈不规则棘层增厚,( k* s. R; S; i1 B+ ]7 E9 v( F+ i( ~) z. H4 Z7 u伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。- }( N6 p) y1 Q' W) F- @. l- o3 F2 K: r* Y1 j9 e棘层松解可累及表皮任何层面,( k* s. R; S; i1 B+ ]7 E9 v( F+ i( ~) z. H4 Z7 u但在棘层下方更明显。- }( N6 p) y1 Q' W) F- @. l- o3 F2 K: r* Y1 j9 e角质形成细胞松散地聚合在一起,( k* s. R; S; i1 B+ ]7 E9 v( F+ i( ~) z. H4 Z7 u呈现局灶性黏附性下降改变,( k* s. R; S; i1 B+ ]7 E9 v( F+ i( ~) z. H4 Z7 u此处的细胞表面呈圆形,( k* s. R; S; i1 B+ ]7 E9 v( F+ i( ~) z. H4 Z7 u缺乏细胞间桥连接。- }( N6 p) y1 Q' W) F- @. l- o3 F2 K: r* Y1 j9 e

鉴别诊断

2 |9 _0 P) q2 V; _9 n' @. `9 D8 b: `) J1 T4 y9 r3 p0 Q* n. Y4 [8 ]) U; M. K4 j0 P* h* P5 D棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,. h4 [0 t* d/ G' _+ [7 R9 \- l或Darier-White病。2 p/ @9 y, p; [0 Q- @; W: C; b: o8 t8 k本病为孤立性病变,. h4 [0 t* d/ G' _+ [7 R9 \- l此特征有助于鉴别上述病变。2 p/ @9 y, p; [0 Q- @; W: C; b: o8 t8 k棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,. h4 [0 t* d/ G' _+ [7 R9 \- l但后者具有疣样特征,. h4 [0 t* d/ G' _+ [7 R9 \- l更倾向内生性生长。2 p/ @9 y, p; [0 Q- @; W: C; b: o8 t8 k

预后和治疗

' V* r8 j6 N4 S6 {2 x: P) N' u8 v) l0 L* E; R/ l- g* I6 p) g. g5 F* P' L* Z. n8 S1 ?6 _6 w) }- R此病为良性,2 g4 J( Q+ j6 p0 c- n. r. q* \, L8 `5 d+ H+ K/ S无须治疗。9 B. M* _5 d. U8 E3 c3 o. a, m3 k8 n+ {4 t' A

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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