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棘层松解性棘皮瘤

目录
临床表现

3 T* _' |) ^+ r: t- ^+ K) a( ~0 Q; ~* T2 r( j( d( x( e5 C. d' ~3 S8 T: ?8 T2 W9 v7 z; C表现为一个孤立的肉色至黄褐色无症状的丘疹,6 U2 k1 ?- S8 P2 E9 l8 w6 L, z0 F9 y: Z* N表面粗糙。5 {2 K1 y, ^' e1 j3 d; a3 h8 F: D0 o通常发生在老年人的躯干,6 U2 k1 ?- S8 P2 E9 l8 w6 L, z0 F9 y: Z* N不累及手掌、足底和黏膜。5 {2 K1 y, ^' e1 j3 d; a3 h8 F: D0 o

组织学特征

) `9 U2 M. z4 |7 Y1 ^; `' k1 i: S/ ]' K' {+ A' `/ C2 m2 [7 \+ W3 U9 V7 X; J4 S增厚的角质层呈正型角化。3 Z- _. c* g9 j( O6 u9 m; d2 o: R/ V9 _1 s3 v表皮呈不规则棘层增厚,8 O7 ?5 T- m' o3 e5 n3 F* j3 Y9 s' I伴有颗粒层增厚和乳头状瘤病。3 Z- _. c* g9 j( O6 u9 m; d2 o: R/ V9 _1 s3 v棘层松解可累及表皮任何层面,8 O7 ?5 T- m' o3 e5 n3 F* j3 Y9 s' I但在棘层下方更明显。3 Z- _. c* g9 j( O6 u9 m; d2 o: R/ V9 _1 s3 v角质形成细胞松散地聚合在一起,8 O7 ?5 T- m' o3 e5 n3 F* j3 Y9 s' I呈现局灶性黏附性下降改变,8 O7 ?5 T- m' o3 e5 n3 F* j3 Y9 s' I此处的细胞表面呈圆形,8 O7 ?5 T- m' o3 e5 n3 F* j3 Y9 s' I缺乏细胞间桥连接。3 Z- _. c* g9 j( O6 u9 m; d2 o: R/ V9 _1 s3 v

鉴别诊断

( [' h/ V4 V* G7 h. E. v: h2 s0 u: d2 Z1 x: Q3 U5 u( q3 h/ L6 c( w5 x, _8 |2 ]( Y5 S5 E棘层松解性棘皮瘤的特征类似于Hailey-Hailey病(家族性良性天疱疮)、寻常型天疱疮、Grover病,3 P/ z( F2 L: I: g+ x9 P+ D; L* w5 T9 O或Darier-White病。) \8 N) ^4 A, H; n3 c/ p0 ]4 v, s* |, ]6 ~' [- s: k本病为孤立性病变,3 P/ z( F2 L: I: g+ x9 P+ D; L* w5 T9 O此特征有助于鉴别上述病变。) \8 N) ^4 A, H; n3 c/ p0 ]4 v, s* |, ]6 ~' [- s: k棘层松解性棘皮瘤也可类似于疣状角化不良瘤,3 P/ z( F2 L: I: g+ x9 P+ D; L* w5 T9 O但后者具有疣样特征,3 P/ z( F2 L: I: g+ x9 P+ D; L* w5 T9 O更倾向内生性生长。) \8 N) ^4 A, H; n3 c/ p0 ]4 v, s* |, ]6 ~' [- s: k

预后和治疗

- K0 p2 \) A2 Z- r8 U2 M: G8 p+ B2 b. N* V1 L: S2 h0 q' ^+ `) U+ E( k0 e- p5 a- a/ G此病为良性,/ F1 F8 I4 N1 \3 {: R+ V6 @0 x1 m5 ~) D) i( A) H) N0 c无须治疗。4 I* w* `. C4 k, U- F+ t* X: i4 T

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最近编辑时间:2016-06-05
创建时间:2016-06-05
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