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伴微浸润的浆液性交界性肿瘤
开放分类：
卵巢肿瘤
伴微浸润的浆液性交界性肿瘤
微浸润
浆液性
交界性
【定义】
低度恶性潜能的卵巢浆液性肿瘤伴早期间质浸润，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q为卵巢间质中单个瘤细胞或微小的非典型瘤细胞簇，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q其形态与不伴微浸润的浆液性交界性肿瘤相似。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L间质中可出现一个或多个微浸润灶，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q其面积小于<10mm2。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L
【同义词】
伴微浸润的潜在低度恶性浆液性肿瘤；伴微浸润的交界性恶性浆液性肿瘤 流行病学10%～15%的浆液性交界性肿瘤（SBTs）患者可出现微浸润灶，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q年龄17～83岁，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q中位年龄为34.5岁。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L 临床特征患者主要症状为盆腔包块或疼痛。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L文献报道39例患者有28%发生在妊娠期。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L
【大体检查】
肉眼特征与不伴微浸润的浆液性交界性肿瘤相似。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L 肿瘤进展和分期就诊时60%患者为IA期，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q13%为IB期，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q5%为IC期，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q8%为IIC期，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q10%为III期（主要为III C期），; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q2.5%为IV期(肝转移)。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L
【组织病理学】
浆液性交界性肿瘤的标志是间质中出现单个或成簇的瘤细胞。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q形态与临近的非浸润性交界性肿瘤一致。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L微浸润灶的瘤细胞排列成微乳头状或实性，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q少数情况下形成筛网状结构，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q不伴有/仅伴有少量的间质反应。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L微浸润灶常位于间质空白处，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q但10%病例出现血管周围间质的浸润。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L报道的39例患者，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q87%浸润灶的瘤细胞为胞质嗜酸性，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q其中2例患者的3组淋巴结（闭孔淋巴结、回肠系膜淋巴结、主动脉旁淋巴结）发现了瘤细胞，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q主要是胞质嗜酸性的瘤细胞。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L
【预后及预测因素】
伴有微浸润的浆液性交界性肿瘤的生物学行为与不伴微浸润的肿瘤相似。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L对11例患者长期随访发现，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q5年生存率为100%，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q10年生存率为86%。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L对于年轻的希望保留生育能力的患者，; [5 L/ O0 I- O; z5 T; `7 d* e+ b3 A1 j8 Q单侧输卵管卵巢切除术是目前通用的治疗方案。3 m7 ^+ p' o7 k( ]0 C3 q. a- y) K3 j; g6 L
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