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伴囊壁结节的黏液性囊性肿瘤
开放分类：
卵巢肿瘤
伴囊壁结节的黏液性囊性肿瘤
囊壁结节
附壁结节
偶尔黏液性囊性肿瘤的囊内壁可见一个或多个实性结节。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~该结节形态与其他部分明显不同，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S既不是肠型交界性黏液性囊腺瘤，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S也不是黏液性腺癌。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~大体上，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S结节为黄色、粉红色或红色，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S伴出血、坏死，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S直径可达12cm左右。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~结节可能为恶性（间变性癌、肉瘤或癌肉瘤）或良性（肉瘤样的）。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~黏液性囊性肿瘤伴发的结节不止一种，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S混合性的囊壁结节已有报道。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~间变性癌结节通常主要由上皮标记阳性的瘤细胞组成，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S这些瘤细胞体积较大，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S呈圆形或梭形，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S胞质丰富，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S嗜酸性，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S核非典型性非常显著。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~而关于恶性肉瘤性结节仅见少数的报道，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S肉瘤为纤维肉瘤、横纹肌肉瘤或不能分类的肉瘤。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~良性肉瘤样结节的囊内壁界限清楚，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S为无间质浸润的结节。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~其组织学表现易与恶性肿瘤混淆，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S瘤细胞呈多形性、可见奇异形核，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S核分裂象多见。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~此外，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S常见梭形细胞、龈瘤样（epulis-type）巨细胞、急性和慢性炎细胞浸润，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S灶性出血、坏死。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~肉瘤样细胞上皮标记CK为灶性阳性或弱阳性，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S但并不意味着含有癌的成分。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~伴良性肉瘤样结节的黏液性囊腺瘤与伴间变性癌性结节的黏液性囊腺瘤的鉴别非常重要，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S因为后者呈恶性经过，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S而伴发良性肉瘤样结节者的预后与无结节的黏液性囊腺瘤相同。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~虽然在进展期肿瘤可发现灶性间变性癌，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S但现在知道当肿瘤局限于IA期时，2 ?6 C+ ?/ z. w7 i3 ?6 H0 X4 p: E0 m1 W. n. S并不一定影响预后。) [7 Y: v; R; t4 t2 H3 `( A9 G3 e; w7 E: _9 N, ~
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