由单一增生的原始生殖细胞构成的肿瘤。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D纤维结缔组织间隔中有数量不等的淋巴细胞和巨噬细胞浸润，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z偶尔可见合体滋养细胞分化和囊腔形成。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

肿瘤界限清楚，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z90％为单侧，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z10％伴明显对侧卵巢受累，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z10％为活检发现的隐匿型。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D肿瘤的最大平均直径为15 cm，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z切面呈一致实性，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z可呈分叶状，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z乳白色或淡褐色。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D可出现不规则的凝固性坏死区，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z伴囊性变或大面积的钙化。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D然而，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z当出现细小的砂砾样钙化时提示伴性腺母细胞瘤的可能性。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D灶性坏死区提示其他生殖细胞成分的存在，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z可能含有滋养叶组织。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

增生的生殖细胞为单一的、多角形的、胞质淡染的、核相当一致的瘤细胞。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D瘤细胞聚集成条索或块状；有时瘤细胞间缺乏黏附性而形成假腺样的结构。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D瘤细胞巢间常为薄的含血管的纤维性间隔，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z但偶尔可为纤维丰富的间隔，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z常有数量不等的慢性炎细胞浸润，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z主要为T淋巴细胞和巨噬细胞。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D事实上，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z有1/4的病例以上皮样肉芽肿为其显著特点之一。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D在转移的病灶中炎细胞相当明显，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z核分裂象多少不一，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z有时核大小不一。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D5％的病例可出现合体滋养叶细胞分化，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z在这些肿瘤中分泌β-hCG的合体滋养叶细胞直接由无性细胞瘤产生，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z而与细胞滋养叶细胞无关。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

〖免疫表型〗

免疫组化示多数无性细胞瘤呈vimentin和PLAP阳性，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* zPLAP定位于细胞膜。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D有时可出现细胞骨架蛋白，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z如CK(罕见)、desmin、GFAP、S-100、CEA阳性；与精原细胞瘤一样，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z无性细胞瘤呈CD117阳性，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z支持其与睾丸精原细胞瘤一致。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

除那些起源于性腺母细胞瘤的无性细胞瘤外，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z多数无性细胞瘤的前期病变未知。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

部分无性细胞瘤可能为其他原始生殖细胞肿瘤，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z如卵黄囊瘤的前期病变等。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D

放疗和化疗对无性细胞瘤有疗效。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D肿瘤的临床分期可能是唯一、也是最重要的预后指标。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D有些情况下，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z出现核分裂指数增高和核大小不一，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z并无预后意义。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D伴滋养叶细胞分化的无性细胞瘤的预后与同级别者相仿，, w' g2 K9 N. p: C2 A, ?3 g2 L* z但可能血清β-hCG增高更明显。; n: d: d' b9 ?) f1 K2 S6 o8 M3 g; u' k3 D