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苗勒源性上皮性肿瘤
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苗勒源性上皮性肿瘤
苗勒源性上皮性肿瘤
【定义】
苗勒源性上皮性肿瘤是最常见的阔韧带及其他子宫韧带肿瘤。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R各种类型苗勒上皮和各种恶性程度的肿瘤均可见到,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I但发病率低于卵巢相应肿瘤。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R恶性和交界性病变的诊断标准与发生在卵巢和腹膜的相应肿瘤相同。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R
癌报道的病例少于20例,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I其中大多为浆液性、子宫内膜样和透明细胞型。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R有些子宫内膜样癌和透明细胞癌与子宫内膜异位症有关。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R患者年龄28~70岁。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R肿瘤为囊性、实性或囊实性,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I直径4.5~13cm。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R所有癌均为单侧性病变,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I有些肿瘤播散至阔韧带以外。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R因为病例数量少及随访时间有限,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I这些肿瘤的预后难以确定。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R
交界性肿瘤有30例以上交界性肿瘤报道,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I大多为浆液性囊性肿瘤,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I患者年龄19~67岁,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I平均33岁。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R有1例黏液性肿瘤报道。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R肿瘤最大直径1~13cm,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I单侧性,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I局限于阔韧带,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I和卵巢有明显界限。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R
良性肿瘤最常见的是浆液性囊腺瘤。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R如同发生在卵巢的病变一样,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I与非肿瘤性浆液性囊肿难以区别。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R建议将壁厚、有类似于卵巢间质的富于细胞性间质、无折叠及皱襞的病变诊断为浆液性囊腺瘤,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I反之诊断为浆液囊肿。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R有几例直径1~16cm的Brenner瘤报道,, [' a7 }+ E' G. W, }4 j- ]3 I可伴有浆液性或黏液性囊腺瘤。- _- T/ d0 D+ f5 G5 g8 \* T8 u: D- K+ ]; R
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