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多形性癌
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多形性癌
多形性癌
一种少见的高度恶性非特殊性浸润性导管癌的亚型。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t其特征为在腺癌或腺癌伴梭形细胞和鳞状化生的背景中，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z增生的多形性和怪异的瘤巨细胞成分超过瘤细胞的50%。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t患者年龄范围为28～96岁，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z中位数51岁；大部分患者乳房有可触知的肿块，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z12%的病例首发表现为肿瘤转移。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t肿瘤大小平均5.4 cm，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z在较大的肿瘤中可见空洞及坏死。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t多数病例瘤巨细胞超过瘤细胞的75%，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z核分裂>20个/10HPF。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t多形性癌分为3级。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t原位癌（上皮内成分）显示导管分布且多为伴坏死的高级别病变，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z19%的病例发生淋巴、血管浸润，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 zbcl-2、ER和PR检测通常阴性，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z2/3病例TP53阳性,1/3病例S-100阳性，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 zCAM5.2、EMA和 ckpan(AE1/AE3,CK1) 所有病例阳性。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t大部分病例（68%）为非整倍体，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z其中47%为三倍体；在63%的病例为高S-phase (71%)；50%病例存在腋窝淋巴结转移，* Y; z) Z5 j6 a9 b- W7 ^) U2 z多数累及3个以上淋巴结。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t许多病例处于肿瘤的进展期。+ }' [- `+ `8 q3 h6 h9 k' T- Z6 v) ?6 H. \2 t
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