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伴破骨巨细胞的癌
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伴破骨巨细胞的癌
伴破骨巨细胞的癌
肿瘤特征为在间质中存在破骨巨细胞。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K破骨巨细胞常与炎症性、纤维母细胞性、血管丰富的间质有关，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m其中常见外渗的红细胞、淋巴细胞、单核细胞以及有时吞噬含铁血黄素的单核和双核组织细胞。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K瘤巨细胞大小不一，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m围绕在上皮成分周围，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m或存在于由癌细胞构成的空腔内。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K瘤巨细胞的核数量也存在变化。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K在发生转移的淋巴结和复发病例中，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m可发现瘤巨细胞和富于血管的反应性间质。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K肿瘤中的癌组织大部分为高中分化的浸润性导管癌，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m但其他各种组织学类型的癌，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m如浸润性筛状癌、小管癌、黏液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞状化生和其他的化生方式也可见。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K报道约1/3的病例有淋巴结转移，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m约70%的病例5年生存率与普通的浸润癌类似或较好。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K预后与肿瘤中癌的特征相关，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m不受间质巨细胞存在的影响。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K瘤巨细胞一致表达CD68,但不表达S-100、Act、CK、EMA、ER和PR。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K瘤巨细胞对酸性磷酸酶、非特异性酯酶、核溶菌酶强阳性表达，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m但不表达碱性磷酸酶，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m形态学与组织细胞和破骨巨细胞相类似。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K超微结构和免疫组化研究证实了肿瘤组织中破骨巨细胞的组织细胞本质。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K近来的研究也显示，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m破骨细胞可能直接来自单核细胞和巨噬细胞的前体细胞群。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K与肿瘤相关的巨噬细胞有分化为多核细胞的能力，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m后者在肿瘤转移时，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m可影响骨吸收。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K癌组织中的破骨巨细胞可能与肿瘤相关巨噬细胞有关联。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K癌产生趋化因子和血管生成有可能是针对组织细胞迁移的反应，, S0 r8 p* \9 o0 J+ L/ }- {: u6 v/ A- m最终使细胞转化为破骨巨细胞。. U4 _0 o- y* S* q1 {2 X. M) ]: g9 v; F0 N9 q( K
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