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低度恶性腺鳞癌
开放分类：
低度恶性腺鳞癌
低度恶性腺鳞癌
【定义】
低度恶性腺鳞癌是一种形态学类似皮肤腺鳞癌的化生性癌的亚型，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t也被有些人归为汗管鳞状上皮肿瘤；还有人将这组局部切除后可复发的病变命名为浸润型汗管腺瘤，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t而避免使用癌的定义。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a
【同义词】
浸润型汗管瘤样腺瘤
【临床特点】
患者发病年龄范围广，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t肿瘤常为5~80 mm大小、可触及的小包块。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a
【组织病理学】
低度恶性腺鳞癌由在浸润性梭形细胞间质中杂乱分布的小腺管和实性上皮条索组成。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a肿瘤3种成分间的比例可变化。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a实性细胞巢团可含有鳞状上皮细胞、角化珠或鳞状上皮囊腔。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a间质成分呈典型的"纤维瘤病样"，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t间质中含丰富的温和的梭形细胞。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a间质也可胶原性、透明变性或细胞密度发生改变，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t间质偶见骨、软骨灶。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a一些低度恶性腺鳞癌与中心性硬化性增生，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t如放射状瘢痕、硬化性乳头状瘤病变或硬化性腺病等有关。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a与腺鳞癌相关的原位导管癌的发生率不定。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a这些肿瘤缺乏ER表达。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a
【预后和预测因素】
大部分病例预后良好，1 X9 x; v* p+ Q) _6 |/ K6 r: |, t但一些病例具有局部浸润性行为。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a适当的局部切除可能降低肿瘤复发。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a淋巴结转移播散极其少见。7 U* M* b) ?7 Q6 I- K5 |; Z+ }2 a
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