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硬化性腺病
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硬化性腺病
硬化性腺病
【组织病理学】
硬化性腺病(SA)的特征为腺泡致密增生,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o腺泡保存腔上皮和周围肌上皮层以及基底膜。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H这些成分可通过免疫组化检测Ker、SMA和Lamimin(层黏连蛋白)分别被证实。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H尽管周围纤维化常造成明显的腺泡挤压或变细,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o但低倍镜下观察SA还总是保存器官样或分叶状轮廓。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 HSA的腺体内常见微钙化,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o大汗腺化生区域也常见;但神经和血管浸润偶见。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H形成包块的病变常表现为各种生长方式混合存在的腺病,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o其中以SA最常见,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o偶见SA伴有DCIS 或LIN。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H
〖鉴别诊断〗
SA在形态学上有时与乳腺浸润癌相似。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H但在硬化性腺病中,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o广泛存在的小叶状结构、保存有肌上皮细胞和缺乏非典型性上皮细胞等特点有助于区别乳腺浸润癌。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H对于伴有原位癌的SA,6 v- M2 ?/ d. M- j) |. _7 I* Z/ s1 }9 B9 a; o通过免疫组化证实肌上皮细胞的存在是除外乳腺浸润癌的关键。1 a2 g5 w+ f1 t2 o' [- Q. @) R. v/ o3 H
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