乳腺转移性肿瘤占全部乳腺恶性肿瘤的0.5%～6%，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z其作为非乳腺恶性肿瘤的首发症状极少见。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _肿瘤转移到乳腺，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z女性比男性更多见。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _临床报道的转移瘤较活检报道的发生率低，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z淋巴瘤和白血病更多累及乳腺。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _在播散性恶性肿瘤，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z已知乳腺更常被累及。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _除外淋巴瘤和白血病，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z恶性黑色素瘤最常转移至乳腺，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z其次为儿童或青春期的横纹肌肉瘤，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z肺、卵巢、肾、甲状腺、宫颈、胃和前列腺肿瘤也可转移至乳腺。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _

常为可触及的包块，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z一般分界清楚，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z迅速生长至1～3 cm大小。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _85%的病例为孤立性病灶，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z通常位于外上象限和浅表部位。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _转移肿瘤也可为双侧性（8%～25%）或多结节性，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z多与炎症性乳腺癌有区别。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _常累及腋窝淋巴结。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _影像学检查，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z转移病变边界清楚，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z除来自卵巢的病变外，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z缺乏钙化，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z与髓样癌或囊内癌区分困难。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _

肿瘤为典型的孤立性、边界清楚的结节状包块，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z也可为多结节病变。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _后者是支持转移癌的一个重要特点。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _

随穿刺活检和组织穿孔活检的应用增多，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z识别非原发性乳腺癌，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z确认乳腺外原发肿瘤部位是非常重要的。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _部分转移肿瘤与原发性乳腺肿瘤，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z如鳞状上皮、黏液性和黏液表皮样、透明细胞或梭形细胞肿瘤等具有一些相似之处，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z但前者常缺乏导管内成分，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z且肿瘤界限清楚。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _

〖鉴别诊断〗

在区分转移性和原发性肿瘤时，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z免疫组化检测常被应用。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _性激素受体和GCFDP-15的表达有助于原发性乳腺癌的诊断。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _依据病变形态学特征，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z应用CK7、CK20、CA19-9、CA125、S-100、vimentin和HMB45等系列抗体，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z有助于正确判断。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _

转移累及乳腺是系统性转移肿瘤的一个表现，6 ~1 F7 o1 U1 a: y/ M9 m, y5 z, h0 |, z预后取决于原发肿瘤部位和组织学类型。. j9 X6 e, R9 C0 M* v5 V2 M, z3 E. Y8 D1 q+ o) _