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癌
开放分类:
癌
癌
【定义】
男性乳腺癌少见,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O其组织学改变类似女性乳腺癌。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q原位和浸润癌的发生率约为1∶25。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q
【流行病学】
男性乳腺癌极少见,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O不到全部乳腺癌的1%。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q有关男性乳腺癌的流行病学知之甚少。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q在许多国家,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O自80年代和90年代后,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O由于采用了对预后有了明显改善的先进诊断和治疗方法,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O男性乳腺癌的死亡率较之30年前有明显下降。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q
【男性乳腺癌的遗传学】
有关自发性男性乳腺癌的分子发病机制知之甚少。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 qLOH和CGH方法研究及细胞遗传学分析表明,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O体细胞遗传学改变与女性自发性乳腺癌极为相近。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q肿瘤显型标志物如ERBB2和TP53表达在两性间也相似。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q男性乳腺癌Kinas突变没有显著增加。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q8P22和11q13 LOH在男性乳腺癌常被证实,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O表明该区域存在1个或多个抑癌基因,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O且在乳腺癌的演变过程中发挥作用。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q在家族性和自发性男性乳腺癌中,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O常有等位基因缺失。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q13q染色体含有BRCA2、BRUSH-1和RB基因。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q研究证实,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O4%~38%的男性乳腺癌与BRCA2改变有关。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q包括protocadherin 9和EMK等其他基因也位于此区。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q推测多瘤抑癌基因对LOH可能有影响,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O异常激素分泌和激素受体功能在男性乳腺癌发生中的作用还不清楚。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q激素平衡破坏是男性乳腺癌的危险因素,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O但也发现AR的突变对男性乳腺癌并不一定是必需的。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q细胞遗传学研究发现有克隆性染色体异常Y染色体丢失、X染色体获得及5号染色体的获得经常被证实。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q总之,8 r2 B0 _6 Z' n5 A' V- z6 @; K: o2 H) I( O两性乳腺癌的遗传学改变极其相似。1 B3 F: w7 U1 u, f; B0 V' ~5 P7 U; R* D5 u1 q
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