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浸润癌
开放分类:
浸润癌
浸润癌
【临床特点】
肿瘤多为乳晕下可触及的包块。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N在15%~30%的病例出现乳头溃疡或血性溢液,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e25%~50%出现被覆皮肤固定或溃疡;1/4患者伴有疼痛,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e常为单侧,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e左侧更多见。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N双侧同时发病<5%。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
【巨检】
肿瘤大部分在2~2.5 cm大小,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e累及整个乳腺的多结节病灶少见。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
【组织病理学】
男性浸润性乳腺癌与女性浸润癌的组织学分类、分级一致。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N但小叶癌几乎从不发生在男性,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e即使是接受内源性或外源性激素刺激的患者。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N小叶癌的诊断仅在E-cadherin缺乏表达时作出。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
〖免疫表型与倍体分析〗
较之女性乳腺癌,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e男性乳腺癌ER阳性率较高,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e为60%~95%,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; ePR为45%~85%,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; eAR在95%的病例表达。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
【预后和预测因素】
与相应阶段的女性乳腺癌相类似。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
〖乳腺转移癌〗
男性原发性乳腺癌与转移癌比率为25∶1,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e最多见前列腺癌、结肠腺癌、尿路膀胱癌、恶性黑色素瘤和恶性淋巴瘤。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
〖继发性癌与肉瘤〗
类似女性患者放疗和/或化疗后,1 J/ E/ l3 j: \, @7 L- ^5 _9 P- Y7 ~6 R/ y- J3 s; e可继发癌变或放疗后肉瘤出现。/ x7 T; [( m3 |0 M8 t8 v( p; e' q: v4 a) E5 N
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