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骨软骨瘤
开放分类:
骨软骨瘤
外生性骨疣
骨软骨瘤(外生性骨疣)
【定义】
有蒂或广基的外生性骨性突起,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d有一个软骨帽。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |骨性成分与下方的正常骨相连。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【ICD-O编码】
9210/0
【流行病学】
骨软骨瘤是长骨和扁骨中最常见的肿瘤之一。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |可以单发或多发。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |在面部骨骨软骨瘤常为单发,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d还没有在多发性遗传性外生性骨疣中有发生面部骨软骨瘤的报道。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
其发病的平均年龄为40岁,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d比发生于头颈外的其他部位的骨软骨瘤患者的年龄要大。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |女性比男性更好发。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【部位】
有一半以上的肿瘤发生在下颌骨的冠突。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |也可累及髁突。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【临床特点】
发生于下颌骨冠突和髁突的骨软骨瘤常常使患者张口困难或颞下颌关节功能障碍。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |在X线平片上可见骨皮质膨胀,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d与其下的正常骨组织相连,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d伴有不同程度的钙化和/或骨化,. E4 [) y1 H4 x5 W8 ~' J, p' U8 b4 v6 a- N( d软骨帽的厚度不等。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【大体检查】
骨性突起上被覆一个软骨帽。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【组织病理学】
软骨帽由玻璃样软骨和像生长板样的骨软骨连接(osteochondral junction)组成。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |在有骨髓的骨小梁中可见境界清楚的成熟的软骨内化骨。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
【预后及预测因素】
切除即可治愈。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |发生于颌骨的骨软骨瘤末见有复发或恶变的报道。1 T6 x' u7 B8 P, C5 H7 Z1 T7 o( O) h) T+ U* |
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