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血管脂肪瘤
开放分类：
血管脂肪瘤
血管脂肪瘤
【定义】
由脂肪细胞和薄壁小血管交织在一起构成的皮下结节，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A小血管内常有纤维素血栓。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【流行病学】
本瘤相对常见，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A患者一般为20岁左右年轻人。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A儿童和50岁以上患者罕见。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A男性相对较多，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A并有家族倾向(占所有病例的5%)。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A遗传方式不清楚。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【受累部位】
前臂是最常见的受累部位，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A其次为躯干和上臂。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A曾被称作"漫润性血管脂肪瘤"的脊柱血管脂肪瘤和肌内血管瘤是另外的不同病变。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【临床表现】
最常见的表现是多发性皮下小结节，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A常有触痛。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A疼痛的强度/发生率和血管密度无关。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【巨检】
肿物为有包膜的黄色至红色结节，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A多＜2cm。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【组织病理学】
典型的血管脂肪瘤含两种间叶成分：成熟脂肪细胞和有分支的毛细血管，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A血管内常有纤维素血栓。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A包膜下方血管更明显。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A脂肪细胞和血管的相对比例不固定，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A有些病变几乎全部由血管构成。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A富于细胞的血管脂肪瘤应与血管肉瘤和Kaposi肉瘤相鉴别。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A间质可有显著的肥大细胞漫润，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A晚期病变逐渐纤维化。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【遗传学】
除一个病例以外，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A所有肿瘤经细胞遗传学分析均为正常核型。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
【预后因素】
血管脂肪瘤为良性病变，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A无复发倾向，4 X. E- H* q0 \2 G* G( z( j; G( u2 ?( ^; I3 A不转变为恶性。, B) ~) r' D' g+ Y4 d. z' f2 M9 Y1 [7 A
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