慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生一般发生在癌之前和/或伴有肠型腺癌,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b这在高发区尤其明显。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V幽门螺杆菌相关性胃炎是目前胃最常见的癌前病变。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V
然而,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b自身免疫性胃炎也与癌变的危险性增加有关。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V如果胃炎持续存在,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b就会出现伴有肠上皮化生的胃萎缩,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b启动一系列变化并可能导致癌变,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b尤其是肠型胃癌。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V对比之下,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b弥漫性胃癌常产生于缺少萎缩性胃炎且伴有肠上皮化生的病变中。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V
有2种主要肠上皮化生类型:"完全型"(也被称为小肠型或Ⅰ型)和"不完全型"(Ⅱ和Ⅲ型)化生。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V不同的黏液表达方式决定了化生的特点:完全型化生表现为"胃"(MUC1、MUC5AC和MUC6)的黏液表达减少,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b表达一种小肠黏液MUC2。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V不完全肠上皮化生则共同表达胃黏液和MUC2。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V这些发现表明,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b不完全肠上皮化生存在着胃和肠相混合的表型,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b反映了这是一种异常的分化过程,: h, G3 M+ V. N1 Q* f1 u, l+ O. b不能再生出任何正常的成人胃肠上皮表型。: K4 U( g) g3 H/ s5 \7 D2 i0 f, V