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息肉
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增生性息肉
胃底腺息肉
息肉病综合征
息肉
〖增生性息肉〗
增生性息肉是最常见的胃息肉之一。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U无蒂或有蒂性病变,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _直径常<2cm,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _特征性发生于胃窦,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _患者有幽门螺杆菌性胃炎。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U胃表面小凹细胞增生,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _导致小凹变长及扭曲变形,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _延伸范围深至间质。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U息肉可包括幽门腺、主细胞及壁细胞。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U表面常糜烂。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U在少部分病例中,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _息肉的肠上皮化生及异型增生区可发展成癌。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U
〖胃底腺息肉〗
胃底腺息肉是西方人最常见的胃息肉,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _它们散在发生,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _与幽门螺杆菌性胃炎无关,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _还可存在于那些长期受滞育激素抑制剂作用的患者或有家族性腺瘤性息肉病(fundic gland polyps, FAP)的患者,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _这些患者的胃底腺息肉数量可能成百上千。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U
病变由泌酸性黏膜的深层上皮区局限性增生形成,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _尤其是黏液性颈部细胞增生,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _伴有不同程度的囊性扩张。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U零星存在的胃底腺息肉没有恶变潜能。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U例外的是,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _在那些家族性息肉病已经弱化了的患者,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _其胃底腺息肉可发展成异型增生和癌。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U
〖息肉病综合征〗
Peutz-Jeghers息肉、幼年性息肉、Cowden息肉一般不会自然发生,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _它们更多是作为遗传性息肉病综合征的一部分。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U胃Peutz-Jeghers息肉的组织学特点是,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _源自黏膜肌层的平滑肌排列呈分支束状,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _胃小凹上皮增生、延长、囊性变,; r2 D, ^7 o1 x+ Y2 z6 g6 p; l4 t9 O3 _较深的腺体成分可见萎缩。7 V7 n6 z9 {* P1 M8 p' ~, l5 P3 o- c( K3 ?( Z' H7 e: f3 v4 u4 U
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