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Schneiderian型乳头状瘤
开放分类：
Schneiderian
乳头状瘤
Schneiderian型乳头状瘤
【定义】
Schneiderian型乳头状瘤是一种起源于鼻咽表面上皮的良性肿瘤，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @与鼻窦的Schneiderian乳头状瘤相似。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【ICD-O编码】
8121/0
【同义词】
蕈伞型乳头状瘤(fungiform papilloma)，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @内翻性乳头状瘤(inverted papilloma)，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @移行上皮乳头状瘤(transitional papilloma)，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @鼻咽乳头状瘤(nasopharyngeal papilloma)。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【流行病学】
鼻咽部Schneiderian型乳头状瘤极罕见，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @多见于老年人(45~79岁，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @中位年龄62岁)，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @男性是女性的2~3倍。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【病因学】
>在解剖结构上，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @后鼻孔是外胚层起源(Schneiderian膜)和内胚层起源的呼吸膜的分界处，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @分别是鼻窦和鼻咽的基底部。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x人们认为，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @可以用正常Schneiderian膜的迷行异位来解释鼻咽的这些病变。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【临床特点】
大多数肿瘤最大直径不超过2cm，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @常偶然被发现，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @多引起鼻通气不畅。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x较常见的鼻腔鼻窦Schneiderian型乳头状瘤还可以累及鼻咽，* f; I: q, p7 k9 o3 v2 j) j6 h: @必须在鼻咽部出现早期病变之前根除。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【组织病理学】
Schneiderian型乳头状瘤与发生在鼻腔和鼻窦的肿瘤相似(详见鼻腔和鼻窦的乳头状瘤章节)。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x大多数肿瘤为内翻型(ICD-0编号：8121/1)。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
【预后及预测因素】
经鼻腔或经口切除是主要的治疗手段。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x局部反复发作井非少见。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x至少有一例与鼻咽部鳞状细胞癌的孤立病灶有关。5 Q- r. H) E) Z1 R5 i/ d: g' v6 d) x
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