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继发性肿瘤
开放分类：
继发性肿瘤
继发性肿瘤
【定义】
顾名思义转移性肿瘤是由其他原发恶性肿瘤转移到鼻咽部的肿瘤。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w不包括邻近部位肿瘤的直接侵犯、白血病和淋巴瘤。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
【流行病学】
鼻咽部转移性肿瘤极其罕见。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w大多数病人大于50岁。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w曾报道的原发性肿瘤和肿瘤部位包括恶性黑色素瘤(皮肤)9例，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E肾(3例肾细胞癌、1例Wilms瘤)，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E肺(4例)，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E还有乳腺癌、结肠癌、宫颈癌各1例。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
【临床特点】
病人可能没有症状或仅表现为鼻塞、鼻出血、咽鼓管阻塞导致的单侧严重的继发性中耳炎或耳痛。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w大面积转移会扩散到鼻腔或使软腭变形。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
从对原发肿瘤进行治疗到鼻咽出现转移之间会有一段长的无病间隔，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E由于鼻咽部发生新的原发肿瘤的可能性增加，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E可能会导致诊断不清。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w这种情况在恶性黑色素瘤和肾细胞癌并非少见。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
【发病机制】
大部分鼻咽部转移性肿瘤是血源性的，( [1 T- f; U+ m9 ~2 v' ]- p' ?7 P; u- B; t/ e, Y/ E某些病例可能是通过Batsons椎旁静脉丛转移的。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
【预后及预测因素】
转移是预后不良的征兆。8 r) f( R' f, h' e2 T. I9 c* {0 q2 r, Q2 w
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