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转移性多形性腺瘤
开放分类：
转移性多形性腺瘤
恶性混合瘤
转移性良性混合瘤
转移性多形性腺瘤
【定义】
组织学上良性的多形性腺瘤莫名其妙地发生局部或远处转移。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【ICD-O编码】
8940/1
【同义词】
转移性良性混合瘤(metastasizing benign mixed tumour)、恶性混合瘤(malignant mixed tumour)
【流行病学】
至今约有40例报道。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【病因学】
推测多次复发和手术使某些肿瘤进入静脉并且转移。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【部位】
3/4以上发生在腮腺，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X13％在颌下腺，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X9％在腭部。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【大体检查】
原发和转移部位的肿瘤界限清楚。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【组织病理学】
原发和转移性肿瘤都是典型的、上皮和间质部分均为良性表现的多形性腺瘤。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s不能根据组织学表现预测转移的潜能。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s分裂像和细胞核多形性可见，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X但并不是明显的组织学恶性。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
【预后及预测因素】
治疗首选手术切除。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s该瘤特点是多次局部复发，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X原发肿瘤和发生转移的间隔期长(1.5至55年)。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s一半的肿瘤转移至骨，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X30％至肺，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X30％至淋巴结，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X其他部位罕见。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s40％的患者死于肿瘤，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X47％生存良好，6 |, |1 G: T+ z, T, b6 U/ }* k7 x4 Y: v2 X13％带瘤生存。' a5 ?2 Q8 I5 ^* _8 [- u: m) d, r4 R4 s
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