肿瘤由排列成互相吻合的细条索的柱状上皮细胞构成，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B肿瘤细胞常呈珠子样。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?间质的特点是细胞少血管丰富。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

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管状型基底细胞腺瘤(basal cell adenoma、canalicu]artype)、管状型单形性腺瘤(monomorphic adenomia，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) Bcanalicular type)、小涎腺腺瘤病(adenomatosis of minor salivary glands)

高峰发病年龄为60～70岁，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B平均65岁(33～87岁)。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?50岁以前者少见。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?男女之比为1：1.8。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?在一个大样本中，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B该肿瘤占所有涎腺肿瘤的1％，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B小涎腺肿瘤的4％。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

管状腺瘤特别好发于上唇(约80％)。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?其次是颊黏膜(9.5％)。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?罕见情况下可累及大涎腺。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

肿瘤表现为增大的结节，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B无诸如疼痛和麻木的伴随症状。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?表面黏膜颜色正常，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B但在有些病例表现为蓝色。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?管状腺瘤的一个特殊的表现是多发性/多灶性。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?多发时常累及上唇和颊黏膜，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B也可累及其他部位。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

管状腺瘤直径在0.5-2.Ocm。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?界限清楚，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B浅黄色至褐色。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

低倍下见肿瘤有界限。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?有些管状腺瘤有纤维性包膜，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B但较小的肿瘤无包膜。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?在较大腺瘤周围见多灶性镜下才能识别的小腺瘤的现象也不少见。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?此外，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B可以见到非常小的、代表肿瘤最早的阶段的腺瘤。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?有些病例可发生坏死。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

上皮样成分为两列柱状细胞交替相对排列并且交替彼此分开较远。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?这导致了肿瘤的特征性表现--小管状(canaliculi)。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?交替的紧密相对和远距离分开的上皮细胞也造成了肿瘤细胞的珠子样表现。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?形成上皮索的细胞一般呈柱状，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B也可为立方状。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?细胞核规则，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B无异形性，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B核仁不明显，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B分裂像罕见。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?间质具有特征性，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B细胞成分少，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B但有丰富的血管分布，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B是诊断该瘤的线索。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?毛细血管周围常有袖口状嗜酸性结缔组织。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

〖免疫表型〗

管状腺瘤表达角蛋白、波形蛋白和S-100蛋白。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?少见情况下也有灶性GFAP阳性区。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?对较敏感的肌源性标志如SMA、平滑肌肌球蛋白重链和调宁蛋白呈阴性反应。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

最重要的是腺样囊性癌。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?多灶性和筛状时不要误诊为癌。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

由管状腺瘤和基底细胞腺瘤构成的杂交瘤已有报道。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?

如果采用手术切除，; [* h5 u9 U9 p9 r+ _, s0 m( }6 }2 n7 Y) B预后良好、复发罕见。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?新出现的肿瘤是真性复发还是肿瘤多中心生长难以确定。( M. A6 o- s7 e0 \+ E* p7 w; M+ `/ X9 q9 I: h0 ?