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皮脂腺瘤
开放分类：
皮脂腺瘤
皮脂腺瘤
【定义】
皮脂腺瘤为罕见的、通常界限清楚的、由大小和形态不规则的巢状排列的皮脂细胞构成，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W细胞无非典型性，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W常见鳞状分化和囊性变。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【ICD-O编码】
8410/0
【流行病学】
占所有涎腺肿瘤的0.1％，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W所有涎腺腺瘤的0.5％以下。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k平均年龄是58岁(22～90岁)，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W男女之比为1.6:1。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k与皮肤皮脂腺瘤不同，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W患者无发生内脏癌的危险。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【部位】
约50％的肿瘤发生在腮腺，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W17％发生在颊黏膜，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W13％发生在磨牙后区或下颌磨牙区，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W8％发生在颌下区。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【临床特点】
一般为无痛性肿块。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【大体检查】
肿瘤最大直径为0.4-3.0cm，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W界限清楚或有包膜，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W黄白色至黄色。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【组织病理学】
肿瘤由皮脂细胞巢构成，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W常有非典型性和多形性很轻的鳞状分化区，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W无局部侵袭倾向。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k许多肿瘤为微囊性或主要由管状结构组成。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k皮脂腺的大小通常变化较大而且弯曲，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W其间为纤维性间质。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k偶尔遇见明显的嗜酸瘤细胞化生。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k局部可见灶性组织细胞和/或多核巨细胞。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k肿瘤中通常无淋巴样滤泡、细胞学的非典型性、细胞坏死和核分裂。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k少见情况下该肿瘤可能足杂交瘤的一部分。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
【治疗和预后】
治疗为彻底手术切除，. C: B. a) F( H8 a+ ]0 H) h2 `4 I* _0 W不复发。6 j+ n8 ~2 n6 c6 l9 E1 C* S0 k
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