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导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤
【定义】
导管内乳头状瘤是导管上皮的腔内乳头状增生,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E来自于小叶间或排泄管,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E引起单囊性导管扩张。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【ICD-O编码】
8503/0
【流行病学】
导管内乳头状瘤非常罕见。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d年龄在8~77岁,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E多见于50~70岁。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d无年龄分布差异。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【部位】
小涎腺较大涎腺多见。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d最常见于唇和颊黏膜。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d也可发生在腭和舌。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d大涎腺在腮腺最常见,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E颌下腺、舌下腺也有报道。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【临床特点】
大、小涎腺的导管内乳头状瘤为无痛性、界限清楚的肿物或肿胀。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d病程从数周至数年。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【大体检查】
肿瘤为界限清楚的囊性结节,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E0.5~2.Ocm。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d腔内含细颗粒样、脆的组织和黏液样物。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【组织病理学】
肿瘤完全限于一个界限清楚的或有包膜的单个腔内。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d囊腔部分或完全由许多分支状乳头成分充填,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E乳头含有纤维血管性结缔组织轴,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E表面为l~2层柱状至立方细胞。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d这些乳头起源于囊腔壁的某一点。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d呈杯状的黏液细胞散在于衬复乳头的上皮中。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d这些含黏液的细胞可多可少。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d衬复囊腔的上皮的类型与乳头表面的上皮一致。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d很多情况下,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E囊腔有致密的结缔组织壁包绕。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d通常无细胞学的非典型性和分裂像。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【鉴别诊断】
与导管内乳头状瘤不问,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E乳头状囊腺瘤在形态学上是多囊性,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E有许多小至中等的囊性腔隙;腔内的多发性乳头状突起含不同类型的细胞,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E突起占据腔的体积有限。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d
【预后及预测因素】
根据对5例的2~5年的随访,9 S7 C) B( [3 K- h3 e( j' Z5 c5 M* C0 E5 d8 M, Q' E切除可治愈。1 w* s4 g3 J0 \; Z' `0 L+ x4 A) y* d

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最近编辑时间:2007-08-17
创建时间:2007-08-17
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