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软组织肿瘤
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软组织肿瘤
软组织肿瘤
除造血组织肿瘤外，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N真性间叶组织肿瘤占涎腺肿瘤的1.9％～4.7％，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N良性肿瘤较肉瘤常见。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b良、恶性肿瘤之比在不同研究结果不同，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N从18：1至2.4：1。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b 85％以上的软组织肿瘤发生在腮腺，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N累及颌下腺者为10％以上，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N舌下腺者罕见。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b
血管肿瘤是最常见的间叶肿瘤，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N几乎占良性肿瘤的40％以上，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N75％～80％的血管肿瘤为血管瘤，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N通常为青少年血管瘤或富于细胞性血管瘤，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N多发生在10岁以前。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b多数其他的血管肿瘤是淋巴管瘤。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b其他主要的涎腺软组织肿瘤有神经纤维瘤或神经鞘瘤、成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤(多数为结节性筋膜炎)和纤维瘤病、不常见的肌纤维瘤病、纤维瘤、血管外皮瘤、孤立性纤维性肿瘤或炎症性假瘤(炎症性成肌纤维细胞性肿瘤)。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b脂肪瘤包括多形性型脂肪瘤和混杂的其他肿瘤包括颗粒细胞瘤、血管肌瘤(angiomyoma)、血管球瘤、黏液瘤、纤维组织细胞瘤、巨细胞瘤、骨软骨瘤和少见的转移性肿瘤也可见到。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b数例包含涎腺组织的脂肪瘤最近被称为涎脂肪瘤(sialolipomas)，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N包括一个先天性病例。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b
涎腺肉瘤较相应的良性肿瘤发病年龄大，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N属罕见肿瘤，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N仅占涎腺肿瘤的0.3％。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b几乎任何肉瘤都可原发在涎腺。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b最常见的是血管外皮瘤、恶性Schwann瘤、纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N分别占16％、15％、14％和1l％。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b这些肿瘤具有侵袭性，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N有40％～64％的患者发生复发，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N38％～64％发生转移(通常为血行转移)，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N死亡率在36％～64％，) }6 o- }; R( r/ Z9 J2 l4 g' N一般发生在诊断后3年之内。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b最成功的治疗是广泛手术切除或手术联合放疗。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b具体肿瘤的详细情况请参考其他有关章节。1 L8 ~5 a* z1 w5 V3 F) C4 h; \. N/ b
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