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骨瘤及外生骨疣
开放分类:
骨瘤
外生骨疣
骨瘤及外生骨疣
【名称】
骨瘤及外生骨疣(osteoma and exostosis)
【定义】
外耳道深部良性骨质增大。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A分为两型。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A外生骨疣较之骨瘤更为常见。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【ICD-O编码】
9180/0
【同义词】
骨软骨瘤(osteochondroma),4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t骨软骨外生骨疣(osteocartilaginous exostosis)。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【病因】
外生骨疣似乎与创伤有关,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t例如反复暴露于冷水;在游泳者中,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t似乎与听骨外生骨疣的发生相关。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A在常规使用听诊器的人群中也观察到了外生骨疣,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t例如心脏病专家。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A骨瘤的发病原因尚不清楚。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【部位】
骨瘤是非常少见的病变,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t发生于鼓鳞或鼓室乳突缝,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t表现为单发、单侧、圆形带蒂的肿物。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A偶见有发生于外耳道及中耳之外的报道,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t包括乳突、颞骨、内耳道、关节窝、咽鼓管、岩骨尖及茎突。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
外生骨疣是常见的、宽基的病变,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t通常为双侧、对称,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t与骨瘤相比,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t位于耳道的深部。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A在正常外耳道的骨性部分,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t无附属器结构,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t皮下组织及骨膜共同形成薄层组织。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A因而,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t表皮表面与其下骨组织间距较小。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A由此可解释为何鼓室的外生骨疣好发于经常在冷水中游泳的人。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【临床特点】
临床表现通常是耳道堵塞引起的症状。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A骨瘤及外生骨疣常伴发近鼓膜侧外耳道的感染。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A为增强引流及减轻传导性听力丧失常需手术切除。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【组织病理学】
骨瘤是圆形、带蒂的病变,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t由覆以小梁骨的皮质板层骨构成,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t其间杂有骨髓腔隙。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A小粱骨可由网格状编织骨形成。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A表面可见正常耳道的鳞状上皮。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A外生骨疣通常无骨髓间隙。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A两种病变均有别于最近描述的外耳道浅部的良性纤维骨性病变。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
【预后和预测因素】
良性病变,4 `7 `: t7 i, J* A0 a4 V2 ^8 ?, n5 V0 Q: t无恶变潜能。8 ^2 w6 n7 u4 }9 w; O6 U9 j( ]* k4 G6 O- A
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