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慢性结节性耳轮软骨皮炎
开放分类：
慢性结节性耳轮软骨皮炎
慢性结节性耳轮软骨皮炎
【名称】
慢性结节性耳轮软骨皮炎(chondrodermatitis nodularischronica helicis)
【定义】
耳轮上的非肿瘤性溃疡结节，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B常累及其下软骨。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【同义词】
温克勒病(Winkler disease，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* BWinkler病)
【流行病学】
该病变发生于20～30岁，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B无性别差异。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【病因】
血管的硬皮病样改变导致软骨周小动脉阻塞，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B这是引起软骨坏死的原发病变。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e急性炎症及表皮溃疡继发于坏死软骨附近。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【部位】
病变发生于耳轮，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B其次为对耳轮。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【临床特点】
耳廓，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B通常是耳轮上方，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B有一小的伴有剧烈疼痛的溃疡性结节形成。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【大体检查】
结节中心有溃疡形成，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B周围为角化的边缘。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e溃疡底部可见被挤出的坏死软骨。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【组织病理学】
耳廓皮肤有溃疡，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B耳廓弹性软骨的表浅区域完全坏死。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e溃疡底部，2 h9 j( h0 K0 h9 [+ Y1 T4 b3 j* B片状坏死软骨中可见中性粒细胞及细菌菌落浸润。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e弹性软骨周可见小动脉阻塞性增厚。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e溃疡边缘表皮增生。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
【预后和预测因素】
通常痛性结节可通过手术切除治愈。. T9 h4 p' B( `4 I' k+ \* p5 e4 U, [+ N+ t7 e
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