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施奈德型乳头状瘤
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施奈德型乳头状瘤
施奈德型乳头状瘤
施奈德型乳头状瘤(Schneideriantype papilloma)
施奈德上皮是指鼻及鼻窦的呼吸型纤毛上皮。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c施奈德乳头状瘤是指起源于该上皮的鼻及鼻窦肿瘤。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c有三种亚型：内翻性(内生性)、外生性(蕈样、外翻性)及嗜酸性细胞性(圆柱细胞)。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c据认为还有介于三者之间的中间型。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c但已被否定，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t井指出这三种亚型各不相同并独立存在于鼻及鼻窦。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c在这三种组织学亚型中，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t只有内翻性乳头状瘤是特征性的鼻窦肿瘤。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c施奈德型乳头状瘤的其他两种亚型均可见于其他部位。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c鼻的低级别鳞癌有时可被误诊为内翻性乳头状瘤。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c
文献中报道了14例中耳疑似为施奈德乳头状瘤的病例。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c每一例均列于表7.3，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t其间简述了肿瘤的组织学表现，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t有些组织学表现未列出或不详尽。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c只在两例病例中描绘了内翻性乳头状瘤的特点：病例1描述为"内翻性"及病例2描述为"内生性"。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c在这两例病例中，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t"内翻性"或"内生性"均只组成了肿瘤的一部分。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c病例2还使用了移行细胞乳头状瘤一词。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c该词常用于描述外翻性鳞状细胞乳头状瘤。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c在这例中，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t内翻性乳头状瘤位于鼻腔，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t且有可能沿咽鼓管扩散至中耳。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c在病例1、4、10中，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t"内翻性乳头状瘤"位于中耳，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t同时伴有原位或浸润性鳞癌，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t看起来"内翻性乳头状瘤"的区域似乎可能实际上是低级别鳞癌的区域。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c
我们认为尚无一例理想的中耳内翻性乳头状瘤的病例报道。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c某些病变可能是中耳乳头状瘤，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t同上述。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c在病例2中，( J( ^4 ~. N. i: m7 ~3 A1 D7 s' A1 U1 K4 w4 t可以认为内翻性乳头状瘤是从鼻腔移至中耳的。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c对本病病变本质的进一步详细描述应在严格确定诊断分类后进行。2 H' d1 j3 P2 p' a* z+ }. Q* e4 }9 c
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