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血管肿瘤
开放分类：
血管肿瘤
血管肿瘤
【名称】
血管肿瘤(haemangioma)
【定义】
良性血管肿瘤。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【ICD-O编码】
9120/0
【同义词】
海绵状血管瘤(caveerous haemangioma)，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D血管肿瘤(（vascular tumour），: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D血管畸形(vascular malformation)。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【病因】
人们对这种少见肿瘤知之甚少。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |直到2000年，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D全世界文献仅有43例病例报道。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |该肿瘤可能起源于膝状神经节及前庭神经节周的致密血管网，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D此为好发部位之一。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【部位】
颞骨血管瘤大多发生于两个部位，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D内听道及膝状神经节。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |位于小脑桥脑脚的海绵状血管瘤可类似于前庭Schwann细胞瘤，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D后者在此处更为常见。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【临床特点】
患者可由于第Ⅶ颅神经受损而表现出听力丧失或面神经麻痹，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D通常见于疾病早期，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D肿瘤直径小于lcm时。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |当出现以下情况时，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D其症状提示为血管瘤：病变大小与影像学不符；或随激素改变而有波动，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D如怀孕。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |钆加权MRI影像可显示病变并且可显示病变内含有微钙化灶。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【组织病理学】
病变由不规则的血管裂隙构成，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D血管壁为胶原性，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D内衬单层内皮细胞。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
【预后和预测因素】
尽管血管瘤为良性病变，: R' u+ m: o9 f1 m7 E2 k0 k: l8 s. J( }. {4 D但肿瘤可以长大并不会自行消退。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |建议早期手术以最好地保留面神经的功能。' L8 q' k) N* E0 U( z, M8 ]9 T/ J( |
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