局灶性口腔黏蛋白沉积症(FOM)是局灶性皮肤黏蛋白沉积症和皮肤黏液样囊肿在口腔的相应类型。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X推测此病是由不明原因造成的成纤维细胞过量分泌透明质酸的结果。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X
【流行病学】
目前的病例报道不超过50例。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X此病可在各年龄段发病,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {儿童罕见。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X无性别分布差别。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X
【临床特点】
一般为无症状纤维性或囊样病损。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X最常见的部位是牙龈,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {其次为腭部,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {颊黏膜和舌。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X质地从软而有弹性至坚硬不等.
【组织病理学】
镜下为界限清楚的黏液性组织区,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {内见纺锤形或星形成纤维细胞。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X网状纤维稀少或无。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X黏液样物质pH2.5时alcian蓝染色阳性。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X镜下鉴别诊断包括软组织黏液瘤,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {纤维性病变中的黏液样变性,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {神经鞘黏液瘸和黏液滁留现象。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X缺乏网状纤维及明确的边界使之可以同软组织黏液瘤和纤维性病变的黏液变性区别。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X神经鞘黏液瘤通常表现为结节状,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {含有大量的肥大细胞。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X黏液滁留周边围以肉芽组织壁或一圈上皮衬里,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {而且黏液样物质内含组织细胞,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {FOM缺乏此特点。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X
【预后及预测因素】
采用传统外科方法治疗,6 Z3 l7 m2 u, E: j6 ?( L' ]) X7 q; l/ I7 I9 q3 x2 {无复发倾向。3 t: O* F( b) Y; d. a2 k2 ?' h( ^* a' \4 X