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先天性颗粒细胞龈瘤
开放分类：
先天性颗粒细胞龈瘤
先天性颗粒细胞龈瘤
【定义】
一种起源于新生儿牙槽嵴的良性肿瘤，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p由具有颗粒性胞质的细胞巢组成，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p背景血管丰富。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
【同义词】
新生儿先天性龈瘤(congenital epulis ef the newborn)
【流行病学】
文献复习显示，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p自此病最先报道于1871年以来，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p有216例。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P女性发病率是男性的十倍。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
【临床特点】
先天性颗粒细胞龈瘤(CGCE)的发病率在上颌是下颌的两倍，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p肿瘤通常为单个，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p有时像附着于接近中线的牙槽嵴上的有蒂的纤维瘤。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P有些病例报道CGCE和舌部的颗粒细胞瘤并发。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P大小从几毫米至数厘米。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
由于超声检测技术的应用，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p一些病例在出生前就已确诊。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
【组织病理学】
CGCE由大的，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p微嗜酸性，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p胞质颗粒状的细胞组成，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p血管丰富。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P无细胞和核的多形性，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p不常见有丝分裂。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P有报道描述病变中有散在的牙源性上皮。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P免疫组化方面，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p肿瘤细胞波形蛋白、神经特异性烯醇酶阳性；CK、CEA、结蛋白、激素受体或S-100蛋白阴性。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
被覆上皮无假上皮瘤样增生，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p虽然其常见于普通的颗粒细胞瘤。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P有非常少见的先天性平滑肌瘤性牙龈瘤报道。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
【组织发生】
组织学发生不祥。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 PS-100染色阴性提示肿瘤与先天性颗粒细胞瘤来源不同。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P而且，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p推测此瘤无增殖活性。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
【预后及预测因素】
可自行消退，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p但由于干扰进食和呼吸，- E6 H4 C0 q* v) a2 x( C- l5 K1 d, i5 [) p应该首先外科切除。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P无复发倾向。, k. E0 Z0 a3 ^( s1 B' }7 G9 U9 P
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