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胱转移性及继发扩散性肿瘤
开放分类：
【定 义】- z2 f- J( B; Z5 n8 e) I: ~+ N7 x5 D4 x+ n0 m5 Y( k4 e) I/ B- f4 o( c( b/ [2 \5 B
此类肿瘤是起源于膀胱外的非尿路肿瘤。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
【发病部位】- z2 f- J( B; Z5 n8 e) I: ~+ N7 x5 D4 x+ n0 m5 Y( k4 e) I/ B- f4 o( c( b/ [2 \5 B
最常发生于膀胱颈部和三角区。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
【临床特点】- z2 f- J( B; Z5 n8 e) I: ~+ N7 x5 D4 x+ n0 m5 Y( k4 e) I/ B- f4 o( c( b/ [2 \5 B
在多数病例中，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q转移或直接从结肠癌扩散的肿瘤最常见（21％），5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q其次为前列腺癌（19％）、直肠癌（12％）和子宫颈癌（11％），5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q胃、皮肤、乳腺和肺（共2.5%～4%）的肿瘤很少转移到膀胱。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
【大体所见】- z2 f- J( B; Z5 n8 e) I: ~+ N7 x5 D4 x+ n0 m5 Y( k4 e) I/ B- f4 o( c( b/ [2 \5 B
与原发性尿路上皮癌相似，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q或表现为多发性结节。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
【组织病理学】- z2 f- J( B; Z5 n8 e) I: ~+ N7 x5 D4 x+ n0 m5 Y( k4 e) I/ B- f4 o( c( b/ [2 \5 B
一些转移性或继发性肿瘤，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q如恶性淋巴瘤、白血病、恶性黑色素瘤或前列腺腺癌，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q可以依据常规的显微镜检查诊断，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q但无明显组织学特征的肿瘤、低分化或未分化的高级别肿瘤，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q则需要免疫组化染色协助诊断。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
不具备常见形态学特点的多灶性或明显累及血管的肿瘤，5 S6 _3 j5 q/ t1 t( O( w9 o6 f) F- W+ L) J1 Q应考虑转移性肿瘤。5 s1 i4 `) Q2 h, A) c8 ?. S1 h. ?9 H2 E* ?. ]1 t
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