基底细胞癌 - 外科病理 >> 男性生殖系统 >> 前列腺

基底细胞癌

开放分类：

<dt>【定义】</dt>
<dl style="text-indent:2em;">来源于前列腺基底细胞的肿瘤。通常认为，基底细胞中的部分细胞是前列腺上皮细胞的干细胞，可发生从基底细胞增生到基底细胞癌一系列增殖性病变。</dl>
<dt>【临床特点】</dt>
<dl style="text-indent:2em;">患者通常年龄较大，最常见的情况是由于出现尿路梗阻而行TURP术后，通过TURP标本确定诊断。现有病例报道中，最年轻的患者为28岁。</dl>
<dt>【组织病理学】</dt>
<dl style="text-indent:2em;">有些肿瘤与皮肤的基底细胞癌相似，可见大的基底细胞样细胞巢，周围呈栅状排列并伴有坏死。另外一些肿瘤的组织学形态类似于细胞丰富的基底细胞增生或基底细胞增生的腺样基底细胞型（后者有时指腺样囊性癌）。用以与基底细胞增生鉴别，并诊断恶性的组织学标准包括浸润性生长、侵犯至前列腺外、神经周围侵犯、坏死及基质的促结缔组织增生性反应。</dl>
<dl style="text-indent:2em;">基底细胞癌34βE12免疫组化染色呈阳性，证明其与前列腺基底细胞有关。约50%的肿瘤细胞S-100免疫组化染色呈弱阳性或强阳性，表明其有肌上皮性分化的可能；但SMA（HHF35）免疫组化染色呈阴性不支持其有肌上皮性分化，且其超微结构中亦无肌上皮性分化的证据。基底细胞癌与有假浸润或有明显核仁的基底细胞增生难以鉴别；基底细胞癌bcl-2及Ki-67均呈强阳性，可用于与基底细胞增生相鉴别。</dl>
<dt>【预后】</dt>
<dl style="text-indent:2em;">由于病例数量少且大多随访时间短，基底细胞癌的生物学行为及治疗方法尚未明确。基底细胞癌可发生局部前列腺外侵犯及远隔转移。与基底细胞癌对应的具良性组织学形态的肿瘤，称为基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)，但实际上应将其看作细胞丰富的结节性基底细胞增生。</dl>

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