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精囊腺囊腺瘤
开放分类：
囊腺瘤是精囊腺少见的良性肿瘤。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G患者年龄为37～66岁。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G可无症状或表现为膀胱出口梗阻。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G超声检查表现为盆腔一复杂的囊实性团块。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G组织学上，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L肿瘤境界清楚，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L由大小不等的分支状腺性结构及间有梭形细胞间质的囊性结构构成。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G其中腺性成分可组成不清晰的小叶状结构，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L腺腔内含有淡染分泌物，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L被覆一层或两层立方至柱状上皮细胞。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G肿瘤无显著细胞非典型性、核分裂象及坏死。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G肿瘤若切除不完全可复发。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G
良性及恶性混合性上皮间质瘤（benign and malignant mixed epithelial stromal tumours）
上皮间质瘤的诊断标准如下：源于精囊腺且肿瘤内无正常精囊腺组织；肿瘤常不侵犯前列腺（有1例报道除外）；与囊腺瘤相比，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L间质成分较少且间质中细胞较少；前列腺标记物及CEA免疫组化染色呈阴性。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G其中良性型包括纤维腺瘤及腺肌瘤。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G这些肿瘤发生于39～66岁男性，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L表现为疼痛及排出困难。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G肿瘤大体表现为囊实性，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L大小为3～15cm。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G与低级别恶性上皮间质瘤的区别在于其间质不活跃，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L且核分裂象不显著。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G
现有4例恶性（或可能为恶性）上皮间质瘤的报道。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G根据核分裂象的多少及坏死程度将其分为低级别及高级别两类。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G肿瘤发生于50～60岁的男性，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L表现的主要症状常为尿路梗阻。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G大体上，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L肿瘤可呈多囊性或囊实性。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G显微镜下，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L其间质至少在局部可见密集的细胞成分，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L并常在变形的腺体周围更密集，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L这些腺体被覆立方至局部复层的上皮细胞。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G有1病例报道，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L患者经膀胱前列腺切除后治愈；4例中2例报道在2年后于盆腔复发，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L1例经二次切除后治愈，5 I1 R* m, v, F4 _6 N7 X) f8 i+ J7 X' L1例无法切除；有1例于术后4年发生肺转移。7 o3 v2 \; U5 y5 i+ ~) E7 b) Y0 P4 S' G
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