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阴茎继发肿瘤
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【定 义】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
原发在阴茎外的阴茎肿瘤。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【发生率】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
阴茎转移癌少见,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g至1989年只有225例报道。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【临床特点】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
症状常表现阴茎异常勃起或巨痛。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d任何伴有已知癌的患者出现阴茎异常勃起都应怀疑有阴茎转移癌的可能。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d其他特征包括阴茎体积增大、溃疡或可触及的肿瘤结节。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【定 位】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
阴茎海绵体是最常见的转移部位,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g阴茎皮肤、尿道海绵体和龟头黏膜也可受侵。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d阴茎海绵体内多结节生长方式是个特点。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【转移起源】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
报道发现前列腺和膀胱是最常见的原发部位,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g其次是肾和结肠。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d在60例报道中21例前列腺,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g18例膀胱,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g14例原发部位不明,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g3例结肠,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g2例肾,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g1例胃和1例肺。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d其他很多原发部位偶见报道。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【组织病理学】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
肿瘤可沉积在阴茎任何部位,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g但最常见的是充满勃起组织的血管处。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d具有典型的原发肿瘤的组织形态。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
【预后及影响因素】0 I* Z8 Y4 j; v6 n) V/ g2 j5 n6 o- |' ]. W2 \/ I* h+ W1 {0 K5 N4 H. g. Z8 M- e( v5 x8 _5 n
预后很差,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g因为常在患者得知转移癌的晚期发生。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d一项研究表明,. I3 T1 H6 T- F7 f8 i0 T* G+ P, W: U' M/ g95%的患者在诊断的数周或数月内死亡。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d另一项研究有71%患者在6个月内死亡。/ f4 P' L6 o; ~5 @6 j6 T1 s9 q1 d
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