- 编辑词条
-
伴有恶性变的畸胎瘤
开放分类：
【定 义】( C0 h4 p+ ?8 A6 a. P7 \0 d( T3 l. c2 h5 S2 k/ ?- N1 E5 `* z: d5 c, r7 Q+ P7 x5 W+ ~
畸胎瘤含有其他组织和器官的恶性成分，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K如肉瘤和癌。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
【临床特点】( C0 h4 p+ ?8 A6 a. P7 \0 d( T3 l. c2 h5 S2 k/ ?- N1 E5 `* z: d5 c, r7 Q+ P7 x5 W+ ~
非生殖细胞恶性肿瘤可以从原发或转移性生殖细胞肿瘤发生，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K大多从畸胎瘤发生，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K见于3%～6%的有转移性生殖细胞肿瘤的患者中。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
【组织病理学】( C0 h4 p+ ?8 A6 a. P7 \0 d( T3 l. c2 h5 S2 k/ ?- N1 E5 `* z: d5 c, r7 Q+ P7 x5 W+ ~
非生殖细胞恶性肿瘤特点是浸润或高度异型体细胞的实性（膨胀性）增生。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |膨胀性生长要多大并没有明确规定，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K有些作者建议应充满一个4倍目镜的视野。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |但注意不要把化疗引起的细胞异型性同转移性肿瘤混淆。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |最常见的睾丸GCT的体细胞恶变成分类型是肉瘤，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K约50%是未分化肉瘤，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K其余有分化的大部分为横纹肌和平滑肌肉瘤。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |但是任何肉瘤都可在GCT中发生，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K包括软骨肉瘤、骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和恶性神经源性肿瘤。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
对原始神经外胚瘤（PNETs）的认识已有提高，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K它们与神经母细胞瘤、髓上皮瘤、外周神经上皮瘤或室管膜母细胞瘤相似。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |大多表达CK、Syn和Leu7，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K1/3有CgA表达，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K也可见S-100、GFAP和HBA71的表达。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |睾丸中象畸胎瘤的肾母细胞瘤罕见，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K但在转移性肿瘤中常见。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
癌很少与GCT伴随。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |腺癌、鳞癌和神经内分泌癌有报道。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |它们表达CK和EMA，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K有时表达CEA，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K而PLAP、AFP和hCG不表达。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
【预后及影响因素】( C0 h4 p+ ?8 A6 a. P7 \0 d( T3 l. c2 h5 S2 k/ ?- N1 E5 `* z: d5 c, r7 Q+ P7 x5 W+ ~
恶性肿瘤如果均局限在睾丸内不影响预后，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K而在转移区体细胞恶性肿瘤则预后差。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗无反应，+ A1 K0 ]9 g1 [: h; r) G8 I* p8 z: [6 Y* h4 K外科治疗是最好的选择。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |对体细胞肿瘤的特异性类型有针对性的制定治疗方案也有帮助。2 r3 i: t9 G1 r. w6 q2 _: g8 b/ x, `5 v3 Q- C; x' |
-
词条内容仅供参考，如果您需要解决具体问题
（尤其在医学、法律等领域），
建议您咨询相关领域专业人士。
0
-
- 如果您认为本词条还有待完善，请 编辑词条
