【定 义】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
卵泡膜/纤维瘤类似于卵巢相应的肿瘤。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o报道的睾丸内卵泡膜瘤大多为性间质来源的纤维瘤,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l它是良性肿瘤,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l由梭形细胞和不同程度的胶原成分组成。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
【同义词】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
卵泡膜样支持细胞瘤;类似于纤维瘤的间叶肿瘤;不全分化的性腺间质肿瘤;睾丸纤维瘤;睾丸间质肿瘤伴肌纤维成分;良性性间质肿瘤梭形纤维母细胞型;未分化性索间质肿瘤梭形纤维为主型;黏液样性间质肿瘤伴上皮分化;卵泡膜细胞瘤;性间质来源的纤维瘤。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
【临床特点】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
罕见,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l至今报道25例。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o肿瘤生长缓慢,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l症状为30~40岁男性出现疼痛的包块,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l不伴有激素改变。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o无复发和转移。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
【大体所见】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
瘤结节质硬,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l界限清楚,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l无包膜,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l直经0.8~7cm,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l切面黄白色或白色,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l无出血及坏死。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
【组织病理学】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
梭形细胞排列成束状或旋涡状,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l有少量胶原纤维和大量小血管,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l细胞密度和胶原纤维的数量有所不同,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l核分裂象少见,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l不含有支持细胞和颗粒细胞,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l生精小管可能陷于其中。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o肿瘤细胞超微结构显示纤维母细胞和肌纤维母细胞的特点。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
〖免疫表型〗- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
肿瘤表达vimentin和SMA,3 }+ y* `7 G' i, I0 L* P- f: _0 Z8 y, l偶尔也表达desmin、S-100蛋白和CK。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 oinhibin和CD99不表达。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o
【鉴别诊断】- q3 g+ i; r0 l/ ^, ?1 ]: P9 H4 S5 E' [0 U* M0 U' N* O2 w+ H1 t* [- A; q5 ?
包括平滑肌瘤、神经纤维瘤和孤立性纤维性肿瘤。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o另外有些恶性肿瘤例如原发性睾丸纤维肉瘤和间叶肿瘤需鉴别。- L: ~1 V2 \4 Z( S( d7 ?' d' Z2 o