【定 义】8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
增生性病变,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L偶然在疝囊中发现,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L由多角形细胞组成一个或多个相连或不相连的结节。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @
【流行病学和临床特点】8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
结节性间皮增生于1975第一次被描述。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @平均大约在800到1000个疝囊病例中显微镜下可发现有1个结节性间皮增生。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @大约70%患者年龄<10岁(平均15岁,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L6周~84岁),/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L男女比例为3~10∶1,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L因为腹股沟疝主要发生在男性儿童。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @
【临床特点】8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
是结节性间皮增生引起的不同程度的疝囊闭锁和炎症反应,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L表现与疝一样。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @
【组织病理学】8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
可见一个或多个结节附着或不附着于疝囊表面。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @邻近的间皮细胞增生表现为单个立方细胞和类似于结节区的间皮下细胞。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @没有附着的结节常见单个细胞漂浮在疝囊腔、假腺腔和乳头结构内。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @多角形细胞无异型或中等异型,/ b/ }2 d, G- n+ }5 k5 |5 u5 ], j3 K- L核分裂少。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @可见纤维素和炎细胞。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @没有恶性间皮瘤、癌或肉瘤的成分。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @可见多核细胞和带状细胞过去曾和胚胎性横纹肌肉瘤相混淆。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @
〖免疫表型〗8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
Ordóez等研究得出所谓的间皮细胞其实是组织细胞。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @胸膜有类似的增生叫做结节性组织细胞增生。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @
【预 后】8 p, G3 C7 f: H: x' |4 V. a8 E; o7 C* E1 a6 u; m/ h/ j8 C9 f1 E, @9 u9 w- `; U
结节性间皮增生是良性病变。, s0 m8 o( o* w8 A3 k4 S4 D0 @