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继发性肿瘤
开放分类：
【定义】; D' f( p' e3 S; P' b7 ?/ w5 k7 }5 L/ q5 K) O- A8 J. C, |/ Y1 a' R' n9 Y/ z6 Z
睾丸的肿瘤不是原发在睾丸或由临近的阴囊区肿瘤直接扩展到睾丸的肿瘤。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
【发生率】; D' f( p' e3 S; P' b7 ?/ w5 k7 }5 L/ q5 K) O- A8 J. C, |/ Y1 a' R' n9 Y/ z6 Z
在睾丸肿瘤占2.4%～3.6%。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
【临床特点】; D' f( p' e3 S; P' b7 ?/ w5 k7 }5 L/ q5 K) O- A8 J. C, |/ Y1 a' R' n9 Y/ z6 Z
大多数患者年龄＞50岁，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i平均55～57岁，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i但1/3的患者年龄＜40岁。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a最多在弥漫性病变或前列腺癌睾丸切除的尸检患者中发现，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i但6%～7%的患者最初可触及有肿块。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a15%～20%患者有双侧发生。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
【转移灶的来源】; D' f( p' e3 S; P' b7 ?/ w5 k7 }5 L/ q5 K) O- A8 J. C, |/ Y1 a' R' n9 Y/ z6 Z
多种肿瘤都可以转移到睾丸，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i包括一些肉瘤。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a但大多数研究发现，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i前列腺、肺、恶性黑色素瘤、结肠和肾转移最多见，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i频率逐渐递减。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a前列腺多见的原因与前列腺癌常规睾丸切除标本的检查有关。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
【大体所见和组织病理学】; D' f( p' e3 S; P' b7 ?/ w5 k7 }5 L/ q5 K) O- A8 J. C, |/ Y1 a' R' n9 Y/ z6 Z
切面见一个或多个结节，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i或孤立的弥散肿块。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
镜下肿瘤呈间质生长方式伴有残存的小管，* d- M- y' f8 k6 ]7 @3 Z- r7 u: x2 Z) @' L- i: ^4 s; i肿瘤罕见但的确有累及管腔的报道。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a血管浸润常是明显特点。6 Q3 x' ^6 S( V5 O8 `1 [2 {( a
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