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异位胸腺瘤
开放分类：
【定义】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
发生在甲状腺内的器官性胸腺上皮性肿瘤。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【流行病学】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
甲状腺内的异位胸腺瘤是很罕见的。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i患者多为中年人，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J更多发生在女性。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【临床表现】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
患者典型的表现是持续数月至数年的甲状腺肿块，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J伴有或不伴有压迫症状；尚没有副肿瘤综合征的报道，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J例如：重症肌无力。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i甲状腺扫描是“冷”结节，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J甲状腺功能正常。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【大体检查】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
甲状腺异位胸腺瘤的几乎所有报道均没有浸润。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i切面呈分叶状，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J棕黄色与由灰白色纤维间隔分隔。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【肿瘤扩散和分期】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
甲状腺异位胸腺瘤是明显的局部性肿瘤。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【组织病理学】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
甲状腺异位胸腺瘤与纵隔胸腺瘤的组织学形态完全—致。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i在一些病例肿瘤周围可见到残留的异位胸腺组织。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
上皮性胸腺瘤应该与未分化癌和鳞状细胞癌相鉴别，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J而淋巴细胞为主型胸腺瘤可被误诊为淋巴瘤。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
【预后和预测因素】7 g0 w+ ^+ N* ^* R6 E' l6 W3 f/ C- e7 C- e) \5 J- O' W8 F0 ^) v3 \: q4 ^9 b) n; I4 J) h1 ~6 w* o7 ]
甲状腺胸腺瘤在手术后一般不复发。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i到目前，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J仅见一例报道甲状腺胸腺瘤伴发颈淋巴结转移，, u' z. j, r8 q1 C. Q: k' M5 s5 Y, K; J是在诊断后—年发生。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i没有确切的预后因素。3 |* }8 ?, {; M0 O8 F0 W3 w: n2 ?4 ]2 c3 `( r9 f+ i
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