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甲状旁腺继发性肿瘤
开放分类：
【定 义】9 w. D7 o6 Z) Y5 `) G: M4 w/ l9 v6 w) `; g; Y+ p1 K2 k( N, }, p+ [' b+ e) V1 e7 g: z
由邻近结构直接扩展或远隔部位通过淋巴道／血道转移到甲状旁腺的肿瘤。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
【临床表现】9 w. D7 o6 Z) Y5 `) G: M4 w/ l9 v6 w) `; g; Y+ p1 K2 k( N, }, p+ [' b+ e) V1 e7 g: z
甲状旁腺继发性肿瘤的大多数患者是无症状的。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D然而，: c6 p: k: P/ |6 A6 q4 ?7 B+ R3 ^+ D2 @一些患者可表现为颈部肿块。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D根据肿瘤扩展的程度，: c6 p: k: P/ |6 A6 q4 ?7 B+ R3 ^+ D2 @可出现声音嘶哑、吞咽困难和颈部疼痛。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D甲状旁腺继发性肿瘤导致甲状旁腺功能低下是相当罕见的。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
原发灶
最常见的原发部位是：乳腺、皮肤(黑色素瘤)、肺、肾和软组织。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
【大体检查】9 w. D7 o6 Z) Y5 `) G: M4 w/ l9 v6 w) `; g; Y+ p1 K2 k( N, }, p+ [' b+ e) V1 e7 g: z
甲状旁腺转移性病变在肉眼检查时可以是不明显的或可表现为一个或更多的腺体增大470。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D在从邻近部位直接扩展的肿瘤，: c6 p: k: P/ |6 A6 q4 ?7 B+ R3 ^+ D2 @其原发瘤可很大并累及多个甲状旁腺腺体。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
【组织病理学】9 w. D7 o6 Z) Y5 `) G: M4 w/ l9 v6 w) `; g; Y+ p1 K2 k( N, }, p+ [' b+ e) V1 e7 g: z
大多数甲状旁腺继发性肿瘤是由甲状腺癌、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，: c6 p: k: P/ |6 A6 q4 ?7 B+ R3 ^+ D2 @或软组织肿瘤直接扩展所致。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D转移性肿瘤一般仍保持原发恶性肿瘤的细胞组织学特征。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
【预后和预测因素】9 w. D7 o6 Z) Y5 `) G: M4 w/ l9 v6 w) `; g; Y+ p1 K2 k( N, }, p+ [' b+ e) V1 e7 g: z
预后取决于原发恶性肿瘤的性质。7 V3 n8 h4 V- g' _, u) c8 P5 j1 D
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