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假血管型鳞状细胞癌
开放分类：
【定 义】- {2 M( Y9 W3 d5 y; p2 b0 N; H: p8 i/ G, @; U/ D2 q' }7 S* d9 F8 i7 a: M
假血管型鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种侵袭性亚型，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V因棘层松解形成血管肉瘤样区域。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R
【临床特点】- {2 M( Y9 W3 d5 y; p2 b0 N; H: p8 i/ G, @; U/ D2 q' }7 S* d9 F8 i7 a: M
通常表现为有界限的灰白色溃疡或结节状红褐色／粉红色肿瘤，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V最常位于中老年患者日光曝露区域。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R
【组织病理学】- {2 M( Y9 W3 d5 y; p2 b0 N; H: p8 i/ G, @; U/ D2 q' }7 S* d9 F8 i7 a: M
以多角形或扁平形肿瘤细胞呈吻合性条索状排列为特征，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V内在的假空腔含游离的肿瘤细胞和无定型嗜碱性物质。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R红细胞也可以出现在假血管腔内。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R免疫组化检查用于鉴别它和血管肉瘤。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R假血管型鳞状细胞癌对一种或多种细胞角蛋白单克隆抗体呈阳性反应，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V而对CD31和第8因子相关抗原呈一致阴性。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R
【鉴别诊断】- {2 M( Y9 W3 d5 y; p2 b0 N; H: p8 i/ G, @; U/ D2 q' }7 S* d9 F8 i7 a: M
对于经典的血管肉瘤，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V血管标记物呈阳性，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V角蛋白染色呈阴性。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R对于上皮样血管肉瘤，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V血管标记物和上皮标记物常有表达。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R
【预后和预测因素】- {2 M( Y9 W3 d5 y; p2 b0 N; H: p8 i/ G, @; U/ D2 q' }7 S* d9 F8 i7 a: M
预后比其他鳞状细胞癌亚型差，: k. z9 C. @. Q. ~9 a( o2 x) z6 o1 M1 j, h0 E2 V死亡率高达50％。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R体积大则预后更差。6 o* i5 b, u2 t, L; M1 B0 _6 R
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