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寻常疣(
开放分类：
【定 义】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
寻常疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的一种良性鳞状细胞乳头状瘤病变。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
【流行病学】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
寻常疣主要发生在儿童和青少年，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u尽管成人也经常受感染。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v在校学生感染率高达20％。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v临床可见的疣发生在接种后数周至18个月。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
【部 位】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
寻常疣可以是孤立或多发，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u通常见于暴露部位，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u尤其是手指和手背。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
【临床特点】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
寻常疣为质硬、表面粗糙的丘疹，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u直径从0．2到1．5～2cm。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v新疣有时形成在创伤部位(Koebner现象)。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
【组织病理学】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
寻常疣显示明显的角化过度和棘层增生。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v表皮向外生长表现为丝状纤细突起或较钝的指状突起。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v柱状物中可有出血。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v当细胞含有透明角质颗粒粗团块时，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u出现颗粒层增厚。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v挖空细胞(大空泡细胞伴有小的固缩细胞核)出现在生发层之上和颗粒层。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v少量透明角质出现在这些细胞胞浆中。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v在病变边缘，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u拉长的上皮脚向内弯曲。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v陈旧的疣可以见到毛鞘分化和鳞状漩涡。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
扩张的血管常见于乳头状突起轴心中。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v有时可见不等量的淋巴细胞浸润，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u可以呈苔藓状出现在假定的退缩病变中。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
【预后和预测因素】- W7 W' @0 }8 I0 D6 ~. M2 K9 o) |7 }9 M- D3 A; Q0 \) K: t. r/ _' G9 [, S2 O; u
多数疣仅影响美观。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v少数情况下，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u鲍温病或鳞状细胞癌可以发生在寻常疣中，9 {9 F: a( [3 O/ Q4 T1 N3 R2 m3 c3 i; u通常发生在免疫抑制病人。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v表浅血管血栓症、出血和表皮坏死很少见于退缩性寻常疣。9 S: O7 x6 ?6 }' |: ?0 P* @5 D2 v
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