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汗腺癌
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【定 义】
汗腺癌是汗腺瘤所对应的恶性型。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
【部 位】
汗腺癌可见于全身任何部位皮肤。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
【临床特点】
无独特的临床特点,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I常为生长缓慢的孤立性真皮或皮下结节。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
【组织病理学】
汗腺癌由一个或多个大小和形状不一的肿瘤结节构成,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I局灶有导管或小管结构形成,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I团块状坏死很常见。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v肿瘤一般不与表皮相连,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I但表面上皮可形成溃疡。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
细胞类型与汗腺瘤相同,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I局灶可见显著的核有多形性的异型性细胞和分裂象,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I但有些肿瘤细胞核异型性不明显,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I因此汗腺癌的诊断主要依靠组织结构的特点。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
〖免疫表型〗
肿瘤细胞表达低分子量角蛋白CAM5.2和CKl9。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; vCEA和EMA可以勾画出导管结构的管腔面。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
【预后和预测因素】
汗腺癌可以广泛转移并致死。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v文献报道的72例中,- L) j9 J. I, }9 t( H' x* C6 I4 P+ I有22例发生转移。7 k: G8 @3 k' _2 ?2 z- Q9 o8 i) w4 \1 N) e. k. O2 ]; h/ T8 G; v
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