汗囊瘤是汗腺导管的囊性增生，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?可以呈大汗腺或小汗腺分化，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?大多数具有大汗腺特点。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S大汗腺汗囊瘤是起源于大汗腺分泌细胞的囊腺瘤，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?而小汗腺汗囊瘤是小汗腺导管的潴留性囊性扩张。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

好发于头颈部，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?尤其是眶周，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?也可累及身体其他部位如会阴部。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

临床表现为半球形、囊性丘疹或结节，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?略呈蓝色，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?有时囊内容物为棕色或黑色。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

病变大小不一，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?0.5-1.0cm，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?有文献报道大至7cm。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S汗囊瘤一般位于真皮，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?也可位于皮下脂肪。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S切面呈境界清楚的单囊或多囊性。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

为单囊或多囊性，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?囊壁一般衬覆双层上皮，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?内层细胞较大，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?呈柱状，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?胞浆嗜酸性，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?有顶浆分泌；外层为扁平肌上皮。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S“乳头状大汗腺囊肿”曾被用于指伴有上皮向腔内呈乳头状突起的汗囊瘤。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S偶尔汗囊瘤表现为衬覆一层或2层扁平上皮的单个囊腔，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?由于囊内容压迫而上皮变扁，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?这种情况下要区分大汗腺与小汗腺汗囊瘤是不可能的。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

〖免疫表型〗

汗囊瘤囊壁上皮表达EMA和溶菌酶，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?内层细胞表达CEA。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' SCK表达类型不定，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?内层细胞表达CK7，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?8，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?18，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?19，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?基底层细胞和内层细胞都表达CKl、5、10、14。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

基底层细胞表达SMA，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?人乳脂球蛋白(HMFG)只表达于大汗腺，: ]; q' U. @1 l4 [5 E) b9 G- C) ?: X7 W7 o+ ?正常小汗腺分泌部和大汗腺肌上皮表达S100蛋白。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S

彻底切除一般即可治愈。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S避免炎热环境等导致出汗的因素可以减轻病情。( Z' `6 y( ~' H5 I. z) Z6 \1 N8 I5 n' S