- 编辑词条
-
汗孔瘤
开放分类：
【定 义】
汗孔瘤是终未汗腺导管分化的良性附属器肿瘤。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b尽管汗孔瘤既往被视为小汗腺性肿瘤，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M实际上既可以呈小汗腺、也可以呈大汗腺分化。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
【临床特点】
典型者表现为皮肤半球形丘疹、结节或斑块，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M直径常小于1cm。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b有些病变因血管丰富而易出血，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M尤其是位于肢端者。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b少数汗管瘤伴有色素沉着。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b有妊娠期生长加快的报道，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M有蕈样霉菌病放疗后以及慢性放射性皮炎区出现多发性汗孔瘤的报道，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M还有汗孔瘤起于皮脂腺痣的报道。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
【组织病理学】
汗孔瘤境界清楚，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M由增生的一致的基底细胞样立方形细胞构成，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M伴灶状导管分化，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M偶尔形成囊肿。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b典型者上皮呈宽柱状，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M从表皮下层向下延伸至真皮内，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M肿瘤性上皮与周围鳞状上皮截然不同而境界清楚，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M细胞核小而规则，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M胞浆中等量，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M常富于糖原。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b很多汗孔瘤导管结构内壁衬覆一层耐淀粉酶的PAS阳性膜。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b小灶状坏死以及分裂象在很多汗孔瘤中都可以见到，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M没有预后意义。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b可见灶状皮脂腺分化。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b汗孔瘤上皮周围问质常富于血管，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M可形成肉芽组织。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
在组织结构上，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M汗孔瘤的分布有一个变化范围，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M从表皮内为主的病变(单纯性汗腺棘皮瘤)到真皮内为主的病变(真皮导管肿瘤)都可见到：还有一种罕见的变异型称为汗管棘皮瘤，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M为集落性汗孔上皮增生，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M形成棘皮病样外观，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M表面常伴显著角化。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
【鉴别诊断】
汗孔瘤的组织学鉴别诊断包括脂溢性角化病，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M后者常有角化，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M并伴角质囊肿形成，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M病变基底部界限更清楚，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M无导管结构。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b有时还需要与基底细胞癌鉴别，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M后者有显著细胞团周栅栏状排列，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M细胞核有多形性，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M细胞内糖原很少或没有。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
【预 后】
汗孔瘤为良性肿瘤，9 z, J3 S, L; l9 P* [* I8 c. Z9 b8 M单纯切除即可治愈。. X5 h( K. M/ b2 g( i4 `0 x; }1 _- B2 w3 a' b
-
词条内容仅供参考，如果您需要解决具体问题
（尤其在医学、法律等领域），
建议您咨询相关领域专业人士。
0
-
- 如果您认为本词条还有待完善，请 编辑词条
