毛母质癌是与毛母质瘤相对应的恶性肿瘤。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

毛母质癌极为罕见。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m多数见于或年人，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T年龄跨度大，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T平均诊断年龄约48岁。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m男女患者之比为2:1。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

大多发生于头颈部、上肢和臀部，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T少数发生于腋窝和腹股沟区。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

多无特异性临床表现，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T为孤立性结节，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T偶尔形成溃疡或呈蕈样，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T直径1～10cm。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m患者就诊前皮肤结节常已存在数月到数年，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T少数病例为新近产生的病变并生长迅速。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

肿瘤位于真皮或皮下，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T由形态和大小显著不一的基底细胞样细胞(母质和前母质细胞)聚集形成大而不规则形、境界不清的团块状结构，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T特征性病变是基底细胞团内有灶状含有角化物的影细胞。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m有些肿瘤显示基底细胞样细胞团周有多少不等的促纤维增生性问质。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m常可见基底细胞团局部与上方表皮相连，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T伴或不伴溃疡形成。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m基底细胞样细胞核染色质深，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T有一个或一个以上核仁，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T细胞界限不清，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T有多少不等的病理性分裂象(高达10个／HPF)。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m可见灶状地图样坏死、钙化和骨化。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m分裂活性不是很可靠的恶性指征，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T因为在毛母质瘤中分裂象也很常见，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T其他指标如浸润性生长方式以及血管淋巴管、神经周和骨浸润更可靠。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

〖免疫表型〗2 U7 ]5 a* ]2 v, f3 E6 Q- n) g5 E6 F, E/ y2 K* h2 Q3 i9 x( q; c6 ~; o7 m/ g8 \

免疫组化研究显示基底细胞样细胞和影细胞都表达角蛋白。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m

治疗方法是进行切缘足够的外科切除，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T有些病例适合作Mohs显微外科术。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m毛母质癌是一种以局部浸润为主的肿瘤，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T切除不净易复发，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T但很少发生远处转移，1 G+ O8 c) W1 {+ u1 s7 D6 o) S- o) Z1 H) T转移多见于区域淋巴结、肺和／或骨。/ g5 I0 h0 y3 C+ s: b0 q1 i5 z5 d- m