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毛囊漏斗部肿瘤
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【定 义】2 S9 [0 Y6 z/ D9 M: U2 S' r( r2 i3 F/ Z8 D7 ^' I8 c: `8 ?8 S9 z8 a1 _- P/ q* L5 ~8 D9 q3 A, A. V4 k. c
毛囊漏斗部肿瘤是一种毛囊源性良性上皮性肿瘤。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E
【流行病学】2 S9 [0 Y6 z/ D9 M: U2 S' r( r2 i3 F/ Z8 D7 ^' I8 c: `8 ?8 S9 z8 a1 _- P/ q* L5 ~8 D9 q3 A, A. V4 k. c
毛囊漏斗部肿瘤不常见,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C发生于成年人,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C患者平均年龄为50岁。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E
【部位和临床特点】2 S9 [0 Y6 z/ D9 M: U2 S' r( r2 i3 F/ Z8 D7 ^' I8 c: `8 ?8 S9 z8 a1 _- P/ q* L5 ~8 D9 q3 A, A. V4 k. c
孤立性毛囊漏斗部肿瘤多位于面部,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C为肉色小结节,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C似基底细胞癌。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E多发性或发疹性毛囊漏斗部肿瘤表现为几百个对称分布的、脱色素性地图形斑,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C位于面部、颈部、躯干或眶周。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E日晒可以增强肿瘤与正常皮肤的对比度。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E
【组织病理学】2 S9 [0 Y6 z/ D9 M: U2 S' r( r2 i3 F/ Z8 D7 ^' I8 c: `8 ?8 S9 z8 a1 _- P/ q* L5 ~8 D9 q3 A, A. V4 k. c
毛囊漏斗部肿瘤表现为浅染鳞状细胞沿水平方向呈扁盘状增生,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C病变局限于真皮乳头层,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C有多处与上方表皮或毛囊漏斗部相连。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E肿瘤细胞较正常鳞状细胞大而浅染,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C为PAS阳性。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E肿瘤境界很清楚,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C周边有致密弹力纤维网,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 Corcein染色为阳性。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E曾经报道过促纤维增生型和皮脂腺型。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E
【预后和预测因素】2 S9 [0 Y6 z/ D9 M: U2 S' r( r2 i3 F/ Z8 D7 ^' I8 c: `8 ?8 S9 z8 a1 _- P/ q* L5 ~8 D9 q3 A, A. V4 k. c
预后好,- s* W, f+ y4 b; ~+ o0 q6 H- }5 m1 C少数多发性病例可以进展为基底细胞癌。) J) d9 M6 V' Y3 @9 Y- m1 C8 l: A) E
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