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皮脂腺腺瘤
开放分类：
【定 义】6 K; T1 ~1 h( }- @6 F- z/ s. A' _; L8 W/ z( M/ a6 C4 H5 H. b; f5 Y; d: O4 }) x7 i
皮脂腺腺瘤是由基底细胞样细胞和高度分化的皮脂腺细胞构成的一种小肿瘤。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
【流行病学】6 K; T1 ~1 h( }- @6 F- z/ s. A' _; L8 W/ z( M/ a6 C4 H5 H. b; f5 Y; d: O4 }) x7 i
皮脂腺腺瘤多为孤立性病变，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g患者多在40岁以上，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g病变一般位于头颈部日光照射部位皮肤。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `少数患者病变为多发性，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g此时应想到Muir-Torre综合征的可能性。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
【临床特点】6 K; T1 ~1 h( }- @6 F- z/ s. A' _; L8 W/ z( M/ a6 C4 H5 H. b; f5 Y; d: O4 }) x7 i
皮脂腺腺瘤为相对较小的黄色肿瘤，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g常被覆一层鳞屑或痂皮。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
【组织病理学】6 K; T1 ~1 h( }- @6 F- z/ s. A' _; L8 W/ z( M/ a6 C4 H5 H. b; f5 Y; d: O4 }) x7 i
肿瘤境界清楚，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g呈分叶状，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g小叶内为皮脂腺样细胞，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g小叶周边为基底细胞样细胞，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g似正常皮脂腺样从小叶周边向中央逐渐成熟。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `小叶主要由高度分化的空泡状皮脂
腺细胞构成，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g这类细胞数目远远多于基底细胞样细胞。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `皮脂腺腺瘤常与被覆表皮相连，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g表面可以被覆一层厚的角质栓和崩解的皮脂腺细胞。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `导管结构少见，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g分裂象很少。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
皮脂腺腺瘤需要与皮脂腺增生相鉴别，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g后者皮脂腺小叶围绕于病变中央一个扩张的毛囊漏斗部周围，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g漏斗部与表面相连，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g表皮可呈脂溢性角化病样改变。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
皮脂瘤是由基底细胞样未分化皮脂腺细胞构成的结节状病变，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g只有少量小的空泡状皮脂腺细胞团。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `皮脂腺腺瘤和皮脂瘤在形态学上有重叠，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g皮脂母质瘤
(sebomatricoma)这个名称就是为了简化不同类型良性皮脂腺源性附属器肿瘤的命名、试图令其共用一个名词而发明的。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
【预后及预测因素】6 K; T1 ~1 h( }- @6 F- z/ s. A' _; L8 W/ z( M/ a6 C4 H5 H. b; f5 Y; d: O4 }) x7 i
皮脂腺腺瘤为良性肿瘤。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `如果患者有Muir Torre综合征，4 _8 a. {' L( C6 F- W1 h8 e6 s' v4 z+ `6 g则预后取决于相关的内脏恶性肿瘤。3 o9 Y2 H/ u( J, Y+ ]/ Z( L. D4 D7 I( j5 `
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