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急性髓系白血病,伴成熟型
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【定 义】: B( h6 q6 A; S: W4 n1 N- p; X9 r. ^8 v8 K2 c. h/ Y9 \3 S* n6 ]- C: |3 [+ C
急性髓系白血病,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G伴成熟型的特点为外周血或骨髓中原始细胞≥20%,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G并且有向成熟阶段分化的特点(成熟阶段的中性粒细胞≥10%),9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G骨髓细胞中单核细胞<20%。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t
【同义词】: B( h6 q6 A; S: W4 n1 N- p; X9 r. ^8 v8 K2 c. h/ Y9 \3 S* n6 ]- C: |3 [+ C
FAB:AML-M2。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t
【流行病学】: B( h6 q6 A; S: W4 n1 N- p; X9 r. ^8 v8 K2 c. h/ Y9 \3 S* n6 ]- C: |3 [+ C
急性髓系白血病,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G伴成熟型约占AML的30%~45%,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G可发生于任何年龄组,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G20%小于25岁,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G40%≥60岁。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t
【临床特点】: B( h6 q6 A; S: W4 n1 N- p; X9 r. ^8 v8 K2 c. h/ Y9 \3 S* n6 ]- C: |3 [+ C
常有贫血、血小板少及中性粒细胞少。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t白细胞数随原始细胞数的变化而变化。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t
【形态学】: B( h6 q6 A; S: W4 n1 N- p; X9 r. ^8 v8 K2 c. h/ Y9 \3 S* n6 ]- C: |3 [+ C
原始细胞胞质有或无嗜天青颗粒。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t常见Auer小体。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t骨髓细胞中早幼、中幼及成熟中性粒细胞≥10%。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t常有不同程度的增生异常,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G中性粒细胞可有异常核分叶,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G包括过多和过少分叶(假PelgerHuet核)和/或颗粒过少。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t前体嗜酸性粒细胞常增多,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G但无AMML伴inv(16)中的嗜酸性粒细胞形态或细胞化学的异常特征。+ V( i0 `+ Q1 I( N/ d9 g2 p) ^5 d6 c, t嗜碱性粒细胞和/或肥大细胞有时可增多,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G有嗜碱性粒细胞增多者可有重现性细胞遗传学异常,9 g: b1 u4 Y: I) p7 n9 Q- f. G包括12p(11
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